大三阳携带者的未来是怎样的?

乙肝分为“大三阳”与“小三阳”不同的状态，这个是根据乙肝五项检查，也就是“两对半”的结果来判断的，如果乙肝五项按照常规顺序排列，1、3、5项显示阳性，就是“大三阳”，如果1、4、5项显示阳性，就是“小三阳”。今天就请长沙方泰肝病医院许爱良主任来跟大家聊一下关于“大三阳”的问题。

如果乙肝五项检查显示“大三阳”状态，此时还需要区分是携带状态还是肝炎状态。“大三阳”的慢性携带者大多数是偶然发现的，因为很少的人会在刚感染的时候就能检查出来，所以携带的人都不知道自己是怎样、何时感染乙肝病毒的。

“大三阳”的慢性携带者大多需要经过几年、十几年甚至几十年的携带过程，绝大多数人目前还在携带状态中，所以不知道自己今后将会怎么样，因为对未来的不确定性，有的人等闲视之，但是更多的人是忧心忡忡，不知道将来会有什么不好的结果，也会导致自己平时心情不佳，经常感到郁郁不乐。情绪因素对我们的健康影响十分重要，长时间的情绪低落容易引起机体抵抗力下降，导致身体疾病产生。

其实“大三阳”携带状态没有那么可怕，在某种程度上，他与健康人是一样的。

慢性乙肝病毒携带是怎么来的？

绝大多数的慢性乙肝病毒携带者在幼儿时期就已经被感染了，乙肝病毒可能来自于母亲、家人、也可能来自于社会上的传播。因为幼儿的免疫系统没有发育完全，感染乙肝病毒后难以清除，这种感染状态一旦发生，就会在较长时间存在，从而形成了慢性携带。

“大三阳”携带者的肝脏只有非常轻微的改变，没有纤维化，基本是健康人。除了不能饮酒，可以过完全正常的生活。

实际上只有25%的携带者会在某一时刻发病。针对乙肝病毒的免疫逐渐发展，也就是淋巴细胞要去清除肝细胞里的乙肝病毒，在这个过程中，肯定会破坏一些肝细胞，这就是肝脏的炎症发生。

如果患者肝功能反复异常。此期间患者的免疫反应较好，患者体内有乙肝病毒复制，但同时机体也在积极地清除乙肝病毒，只是在清除的过程中，免疫系统会把带毒的肝细胞作为靶细胞进行破坏，因此会对肝细胞造成一定的免疫损伤，在检测肝功能时就会出现谷丙转氨酶增高的现象。此时为抗病毒治疗的最佳时期，临床往往能取得较佳的效果。

大三阳”是怎么发病的?

什么样的“大三阳”需要抗病毒治疗?

很不幸的是，大约有25%的“大三阳”携带者，在生命过程中某一时间会发生肝炎，得了肝炎的患者中如果不治疗，大约有40%会发生肝硬化，肝硬化患者中每年大约有1%-4%的人会发生肿瘤。

主任表示：通常“大三阳”状态的乙肝病毒感染者如果达到病毒定量高于10的5次方，谷丙转氨酶超过正常值上限的2倍以上（通常是超过80）持续3个月，需要及时遵医嘱进行抗病毒治疗。

主任强调：只要及时科学治疗，达到病毒低于检测下限，肝功能正常，乙肝病情会得到有效控制，对我们的健康也无大的影响。

“大三阳”携带者需注意什么?

“大三阳”携带是一种疾病状态，目前尚无推荐药物治疗。

但平时需要注意——

养成好习惯

由于工作性质、作息时间、饮食谱的改变均对人体产生不良影响，作为慢性肝病患者要时时注意：

●做到饮食清淡，多吃富含维生素、纤维素的食物，●尽量减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入;

●适度运动，避免超重引起脂肪在肝脏沉积而加重肝脏负担;

●避免熬夜和过度劳累，让机体得到充分的休息和供养。科学正确的生活习惯不仅对肝病患者有益，任何人做到了都是获益的。

避免伤害肝脏

肝脏原本就受到病毒侵袭，如果再有其他的伤肝因素，无疑会增加肝脏的负担，造成肝脏的损害。因此，要先戒酒，很多人会问：“啤酒没有问题吧?”也有人会问：“少喝点红酒没关系吧?”这里说的戒酒是“滴酒不沾”，因为酒本身对肝脏就有害，酒的代谢在肝内完成，必然加重肝脏负担，酒的代谢物——乙醛对肝脏的毒性更强，以上种种更会加重原本就受伤的肝脏负担。还应尽量避免对肝脏有毒性损伤的药物，就诊时须告知医生患有肝脏疾病，让其注意，必要时咨询肝病科医生。

定期复查

肝脏是一个沉默的器官，各类慢性肝病均会在没有明显症状的情况下进展为肝硬化，甚至是肝癌，定期规范复查格外重要。

●“大三阳”携带者定期复查，可了解病情变化，简单监测肝脏炎症情况，一旦转氨酶升高时，进行积极的抗病毒治疗，以期获得最佳疗效;

●定期复查还可以监测疾病进展，如肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，做到早发现、早治疗，以免丧失最佳治疗时机。