乙肝病毒数量决定病情严重程度吗？

2018-12-29 来源：广州华港肝病医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：肝功能检查是最基本的一项检测，它是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，从而反映肝脏功能基本状况，如肝细胞损伤程度、肝脏合成功能等。

体检是现在工作、学习必不可少的一项，其中对肝功能的检测也是必检项目之一。

转氨酶能监测到肝脏健康状况

转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

转氨酶高不完全代表病情轻重

转氨酶水平很高，如果只是一时性的肝损害。这种情况不会给肝功能造成很大影响，比如服用某种对肝脏毒性较强的药物。比如，服用某些药物会使转氨酶升高，但是停药后两天就恢复到正常。

转氨酶长期异临床上有很多乙肝病人拿到病毒定量检测结果时，发现此数值达到几十万甚至上亿，不免心里会犯嘀咕，病毒水平如此高、数量如此众多，是不是肝病已发展到很严重了?以至于忧心忡忡，每天惶恐不安。

那么乙肝病毒量越高，真的代表病情越严重吗？

首先，应该了解乙肝病毒定量检测结果代表什么。

乙肝病毒定量检测结果直接反映了乙肝病毒复制的活跃程度以及传染性。乙肝病毒定量结果的数值越高，代表病毒复制越活跃，传染性越高。

通过乙肝病毒定量检测我们可以了解乙肝病毒在体内存在的数量、乙肝病毒是否复制、乙肝是否传染及传染性有多强、肝功能异常改变是否由病毒引起、判断病人适合用哪类抗病毒药物、判断药物治疗的疗效等。

因此，不能简单的认为乙肝病毒数量越多，病情越严重。

病情的严重程度需要到医院做相应的指标检查才可判定，通过基础的检测初步判断慢乙肝的病情程度。

①肝功能检查是最基本的一项检测，它是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，从而反映肝脏功能基本状况，如肝细胞损伤程度、肝脏合成功能等。

②检查乙肝两对半(表面抗原和表面抗体、e抗原和e抗体和核心抗体)可以确定是否感染乙肝病毒及感染的具体情况。常，达到参考值两倍以上。这多见于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。这种转氨酶水平大多在100～200单位之间，这类慢性肝炎病人最需要重视。

引起肝脏损伤的常见原因

（1）病毒性肝炎：包括常见的嗜肝病毒感染，也即甲、乙、丙、丁、戊性肝炎;和非嗜肝病毒感染，如EB病毒、巨细胞病毒、科萨奇病毒、单疱病毒感染。

（2）酒精中毒：单次大量饮酒或长期嗜酒均可以引起肝脏损失。

（3）免疫紊乱：自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等均是自身免疫功能紊乱导致肝脏损伤。

（4）工业或者药物性因素：如期接触四氯化碳、磷、砷等和长期服用四环素、甲基多巴等可以引起肝脏损伤。

（5）遗传性疾病：由于遗传或先天性酶缺陷导致代谢产物沉积在肝脏引起的肝细胞坏死，如肝豆状核变性(铜沉积)、血色病(铁沉积)a-抗胰蛋白酶缺乏症等。

（6）代谢性因素：营养过剩缺乏运动导致的非酒精性脂肪性肝病，多与糖尿病、冠心病等代谢性疾病相关联。

（7）细菌或者寄生虫感染：细菌性肝脓肿、血吸虫病、阿米巴肝脓肿等。

（8）血管因素：肝静脉或者肝静脉出口以上的下腔静脉阻塞引起的布-卡综合症。

（9）内分泌因素：甲状腺功能亢进和减退、糖尿病等均可引起肝脏损失。

（10）肿瘤：肝脏原发肿瘤或者转移性肿瘤均可引起肝脏损伤

此外，一些生理状态下，血清转氨酶也有变异，如剧烈活动、体育锻炼、月经期时，转氨酶也可暂时升高。如果在通过病史和无创临床检查仍然不能明确病因，可以行肝穿刺活检术进一步明确病因。

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