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高危性行为后怎么办 暴露后服药来阻断!

2018-09-08 来源:三门峡疾控  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:暴露后给予3个抗逆转录病毒药物联合预防感染,疗程为28天,依从性是决定nPEP效果的最主要因素。2016美国CDC年更新了非职业性HIV暴露指南,面向成人和13岁以上的儿童给出用药建议

众所周知,性传播是传染艾滋病的重要途径。高危性行为存在多种潜在风险,可感染艾滋病、梅毒、丙肝等多种疾病。艾滋病是其中重要的疾病之一,一旦感染,其后果十分严重。因此,很多人对此有很多的疑问:什么是高危性行为?它有什么风险?如果发生了高危性行为,如何预防和降低HIV感染的风险?下面,我们分别说明这些问题。

什么是高危性行为?高危性行为就是指易引起艾滋病病毒感染的行为,就是指与别人发生体液交换的行为。包括没有保护的性交、多个性伙伴等。从相关资料获悉,2017河南省新发现的HIV/AIDS病例中通过性传播途径感染占总数的98.5%;在性传播途径中,异性传播和同性传播的比例约为2:1。同时有资料表明,在各种高危性行为中,男男同性性行为的感染风险最高,如下图所示(资料来源于美国CDC)。

因此,性传播已经成为新时期的艾滋病最主要的传播方式。

那么如果发生了高危性行为,如何预防和降低HIV感染的风险呢?专业上这叫做暴露后的预防。为什么不能提前预防呢?因为目前艾滋病病毒没有疫苗可接种,一旦感染需要终生服药。针对人群开展相应的健康教育,改变危险行为是最好的疫苗。

暴露后的预防(PEP)是指在技术上通过药物阻断来避免感染,分为职业性暴露后预防(Opep)跟非职业性暴露后预防(nPEP)两种。对于一般人群,就是非职业性暴露后预防。

那么暴露后怎么预防呢?有四个要点:一是预防时机;二是评估和诊疗;三是预防性药物方案;四是药物副反应的处理。

1开始时机

如果非HIV感染者发生了高危行为(安全套破裂、共用针具、遭到性侵犯等)后,应该在72小时内启动暴露后预防。2017年欧洲防治指南中建议最理想的暴露后预防的药物用药时间应该小于4小时,不晚于72小时.

2风险评估和诊疗流程

3nPEP的药物方案

暴露后给予3个抗逆转录病毒药物联合预防感染,疗程为28天,依从性是决定nPEP效果的最主要因素。2016美国CDC年更新了非职业性HIV暴露指南,面向成人和13岁以上的儿童给出用药建议。

备注:目前DTG儿童剂型国内暂不可及,有关儿童暴露后预防请参照国家免费艾滋病抗病毒治疗手册儿童治疗方案AZT+3TC+LPV/r(特殊情况咨询省级治疗专家组)

4nPEP药物的副作用

nPEP可能会引发头晕、恶心、呕吐、乏力、厌食、皮疹等不良反应,出现这些问题时不能自行停药。也不必过度担心,治疗完成后停止用药会自行消失。若不良反应过于严重不能耐受,必要时可寻求医生帮助,以便及时对症处理。

总之高危行为后药物预防的有效性和可行性已经被证实,并被广泛用。但强调一点,nPEP只适用于非频繁暴露者。频繁的发生高危性行为的人的预防手段或许只能采取暴露前预防。

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