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还在犹豫生与不生吗?看完这篇文章你就知道答案了

2018-08-23 来源:小贝壳shell  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:被动免疫就是在新生儿出生12小时内,肌注100U乙肝免疫球蛋白,就相当于把攻击乙肝病毒的子弹直接输送给新生儿,快速的消灭围产期进入新生儿体内的乙肝病毒。

一位不愿意透露姓名的妈妈告诉小贝:自己怀孕5个月的时候,产检查出了感染了乙肝病毒,当时就傻眼了。因为知道乙肝病毒是母婴传播,所以特别恐惧会传给孩子,感觉自己特对不起孩子。回家后在网上搜索发现,产后可以给宝宝打乙肝疫苗,感染几率就会大大减少,这才松了口气。但还是担心,万一传染了呢?

 
这位妈妈的担心并不是个例。在我国,目前大约有9300多万慢性乙肝病毒感染者,其中约2800万为慢性乙肝患者。慢乙肝患者中绝大多数患者是幼年感染、成年发病,而且很多感染者呈现家庭聚集现象,这些表现都与乙肝的母婴垂直传播有关。
 
因此生一个没有乙肝的健康宝宝,让我们的下一代远离疾病的困扰,是我们所有妈妈战友的梦想。下面小贝就和大家一起来聊聊乙肝准妈妈的产前产后应当注意的一些事项。
 
首先,小贝希望所有准备怀孕的乙肝战友,能够到专科医院能够做好乙肝病毒感染方面的检查,乙肝生育评估及母婴阻断咨询,检查包括:肝功能、乙肝五项、乙肝病毒定量、甲胎蛋白、肝胆脾彩超。
 
一般情况下小贝壳项目医院的医生都会建议乙肝携带者在病情允许的情况下尽早怀孕,为什么呢?因为肝病随着年龄的增加有可能逐渐发展成肝炎、肝硬化甚至肝癌。
 
因此,对于肝功能正常的乙肝携带者,无其他禁忌症的,是可以怀孕的。
 
对于肝功能异常的女性,因为妊娠和分娩过程都会增加肝脏负担,所以建议先行治疗肝功能恢复正常后再怀孕,才是比较安全的。
 
另外有一些正在进行乙肝抗病毒治疗的女性要经过医生评估后决定能否停药,不能停药的,应该推迟生育时间或改用孕期较安全的药物边治疗边生育。
 
乙肝女性一旦治疗,要定期进行肝功能和乙肝病毒载量的检查。
 
除了做好上述的体检和筛查工作外,现在通过新生儿被动、主动免疫和孕期阻断手段,母婴传播率已经降到很低很低了。据不完全统计,现在乙肝母婴阻断的成功率至少可以达到95%左右。
 
被动免疫就是在新生儿出生12小时内,肌注100U乙肝免疫球蛋白,就相当于把攻击乙肝病毒的子弹直接输送给新生儿,快速的消灭围产期进入新生儿体内的乙肝病毒。
 
主动免疫就是在新生儿出生后尽早(12小时内)肌注乙肝疫苗,刺激机体主动产生抗体。免疫球蛋白的作用能维持半个月到一个月左右,乙肝疫苗半个月就会产生抗体。这样,通过双重夹击95%的母婴传播都可以阻断成功。剩余的5%是由于宫内感染,也就是乙肝病毒通过胎盘由妈妈传给宝宝。
 
庆幸的是,我们也找到了阻断母婴宫内传播的方法。乙肝准妈妈要在孕28周复查HBVDNA,如果HBVDNA大于10的6次方拷贝/ml,可以选择应用抗病毒药物,目前可以用于孕期阻断的药物有拉米夫定、替比夫定和替诺福韦。
 
另外,抗毒药物不建议产后立刻停药,在产后42天到3个月经过专科医生评估后再决定是否停药比较好。(编者注:《乙型肝炎母婴阻断流程》中建议:“以阻断母婴传播为目的而服用抗病毒药物的孕妇,产后即可停药;以治疗乙型肝炎为目的而服用抗病毒药物的孕妇,产后不建议停药。”具体停药时间请遵从主治医生意见。)
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