乙肝用药过程中怎么避免耐药？现在知道还不晚

2018-08-21 来源：小贝壳shell 标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：乙肝患者第一次接受治疗就要选对药物。目前常见的用于乙肝的药物主要有免疫调整剂、干扰素、抗病毒药物。抗病毒能力强的药物相对价格比较贵，而抗病毒能力不是那么强的药物，肯定会影响后期的治疗，还会影响到病人的长期生活质量。

长期用药出现耐药是不少乙肝患者都要面对的事情，乙肝患者是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。乙肝患者需要长期服用抑制体内病毒复制，控制病情，患者用药过程中要怎么避免耐药？

一、初治就要选对药

乙肝患者第一次接受治疗就要选对药物。目前常见的用于乙肝的药物主要有免疫调整剂、干扰素、抗病毒药物。抗病毒能力强的药物相对价格比较贵，而抗病毒能力不是那么强的药物，肯定会影响后期的治疗，还会影响到病人的长期生活质量。

比如说患者选择干扰素，长效干扰素有一些副作用，如发热、类似感冒这种症状、白细胞减少等影响生活质量；选择了耐药高的药物，这样也会影响到生活质量。所以初治是非常重要的一个时机，建议在医生指导下，根据自身病情，如：复制病毒情况的高低、病变活动的轻重性、有没有其他的并发症等情况选择合适的药物。

二、及时调整用药方案

乙肝患者如果用药半年，病毒还不能下降到一定程度（一般不能下降到每毫升血10000个病毒以下），就要考虑加药或者换药或者两种药联合使用一段时间，不等耐药出现就需抢先处理。

专家表示这点对于病人来说就要有比较好的依从性，不能随意停药或者改变药量。这主要是因为停停吃吃对病毒施加的压力不够，就很容易耐药。所以条件允许的情况下选择抗病毒作用强、耐药性低的药物，保持良好的依从性，也是预防耐药性产生的策略。

三、定期检查

很多病人在治疗过程中都存在同一个问题：做不到定期检查。有些病人检查出很高的病毒载量时，会听从医生指导一直用药定期检查，但用药一段时间后病毒没有复制，肝功能也正常，病人就放松了，也不愿意继续定期检查。如果没有定期检查，即使患者病毒反弹也难以及时发现，影响治疗，所以定期的检查是非常重要的。

除了治疗过程中患者需要注意以上几点，专家还提醒治疗结束后也需定期检查：停药后半年内至少每2个月随访1次，以后每3-6个月随访1次，至少随访12个月。随访中，如有病情变化，应缩短随访间隔。

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