史上最权威的新生儿乙肝疫苗接种方案，你都掌握了吗？
摘要：乙肝免疫球蛋白于怀孕母亲HBsAg阳性时才对新生儿使用，为被动免疫，但不会影响机体对乙肝疫苗的主动免疫反应。剂量100IU/次，理论上越早给予越好。
乙肝疫苗早已纳入新生儿计划免疫，新生儿出生后接种的「2针疫苗」中，有1针即为乙肝疫苗。那么，哪些新生儿需要推迟免疫？哪些新生儿还需另外接种乙肝免疫球蛋白么？1针还是2针？
Q：乙肝疫苗接种方案是什么？
A：一般为「3针方案」，即为出生后12小时内、1月龄及6月龄。
Q：乙肝疫苗接种剂量及部位？
A：1.接种剂量。《慢性乙型肝炎防治指南（2015更新版）》中推荐“接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗”，最新发布的《乙肝
母婴阻断临床管理流程》中指出：“重组酵母乙肝疫苗推荐剂量为10μg/0.5ml次”。
2.注射部位。大腿前部外侧肌肉或上臂三角肌内（如果需同时注射乙肝免疫球蛋白，需在对侧注射）；对于
早产儿上臂三角肌
发育不充分的，也可选择股前外侧肌。
Q：新生儿第2针乙肝疫苗延迟接种怎么办？
A：具体根据第2针乙肝疫苗实际延迟时间而定。
1.如果新生儿第2针乙型肝炎疫苗延迟时间在3个月以内，则尽快补打第2针，第3针仍在6月龄时注射；
2.如果超过3个月，应尽快接种第2针疫苗，至少间隔2个月后可接种第3针。
Q：低体质量儿及早产儿乙肝疫苗能否接种？
A：低体质量儿（＜2000g）或早产儿的免疫接种要求如下：
1.低体质量儿（＜2000g）或早产儿于出生12h内接种HBIG100IU+重组酵母乙型肝炎疫苗10μg/0.5ml，并于1、2和7月龄各注射一针乙型肝炎疫苗10μg/0.5ml；
2.如母亲HBsAg不详，则按母亲HBsAg阳性处理，即于出生12小时内接种HBIG100IU+乙型肝炎疫苗10μg/0.5ml，同时尽快检测母亲HBsAg，如母亲HBsAg阳性，婴儿于1、2和7月龄各注射一针乙型肝炎疫苗10μg/0.5ml；
3.如母亲HBsAg阴性，出院时或1月龄时接种乙型肝炎疫苗10μg/0.5ml，并在2和7月龄各注射一针乙型肝炎疫苗10μg/0.5ml。
Q：乙肝免疫球蛋白何时使用，是否需要再加强免疫1次？
A：乙肝免疫球蛋白于怀孕母亲HBsAg阳性时才对新生儿使用，为被动免疫，但不会影响机体对乙肝疫苗的主动免疫反应。剂量100IU/次，理论上越早给予越好。
出生12小时内同时接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白。因被动免疫长达42-63天，机体此时已能自主产生抗体，所以不需要再接种1剂乙肝免疫球蛋白。
孕母HBsAg(-)、父亲HBsAg(+)，或其他与新生儿有亲密接触的家庭成员HBsAg(+)时，新生儿「最好」注射乙肝免疫球蛋白。
Q：孕母HBsAg情况不详者，该怎么办？
A：母亲HBsAg情况不详者，按HBsAg阳性处理。
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