在平时的门诊中，经常会看到一些乙肝病人来就诊时，病情已经发展到肝病晚期，出现肝硬化腹水，甚至肝癌。问患者以前知不知道自己有乙肝时，多数的答复是：“我只是乙肝携带者，没有任何不舒服，有医生说不需要治疗，所以就一直没去管它。”在普通人看来，上面病人的回答好像有些道理，里面还提到有“医生”是这么说的。然而，你不管它，它就会在不经意间悄悄伤害你，等你注意到它的时候，疾病大多已发展到晚期了。因此，在感染科或肝病科医生看来，患者的这句话非常害人，而且处处有错，今天就来详细地一条一条进行分析。
如何看待“医生说不需要治疗”？
经常有乙肝病人在门诊时告诉我：“有医生说不需要治疗！”是的，乙肝病人经常能听到医生说“不需要治疗”这样的话，那么该怎么去理解和看待医生的这个说法？
我觉得这是很值得探讨的一个话题，我想从两方面来分析这句话。
首先，可能医生表达不清晰或者患者理解有偏差。
乙肝感染后，只有在免疫清除期和活动期，才是用药治疗的最合适阶段，携带者的阶段并不需要用药。
因此，如果病人当时处于“携带者”状态，感染科医生一般会告诉病人：暂时不需要治疗，但要定期复查看医生。
之所以被断章取义，可能是医生当时病人多、解释不清晰，没有特别强调“暂时”，也没有强调“定期复查”；或者是病人没有全面理解这句话，只是注意到“不需要治疗”这半句，忽略了另外半句。
其次，可能是部分非专业医生的说法误导了病人。
我国各级医院之间的医疗水平还是有不少差距的，而且现在医生专业分得很细，医学发展快，一些非专科医生对乙肝的知识了解不足，确实会告诉病人“乙肝携带者不用治”、“没药治”。
这些非专科医生自己都不知道“携带者”只是某个时期的一种状态，也不知道发展为肝炎是随时可能发生的事，因而没有强调定期复诊看医生的重要性，结果误导了病人。
别因为“没有不舒服”就不去看医生做检查
我们医生经常说“肝脏是沉默的器官”，这主要是说，肝脏得了疾病（肝病），通常都保持沉默状态，不会告诉你它生病了，也就是说肝病病人没有明显的症状，自己感觉不到有哪里不舒服，如果没有去医院检测的话，往往不知道肝病已经有了病变。这与肺、骨骼等器官不一样，肺病在早期就会有明显的咳嗽和气喘等症状，骨头有病变都会有疼痛、行动不便等症状。
乙肝就是这样，多数乙肝患者不知道自己有乙肝，都是通过入职体检、或者婚检、献血等等验血检查时才发现的。
正因为没有症状，很多乙肝感染者也就不重视，不去及时诊治，从而导致疾病慢慢加重，耽误了治疗时机。
所以，我们一再强调乙肝携带者定期检查和定期看医生的重要性。
总结
乙肝最主要的危害就是引起肝脏病变。我们经常讲乙肝发展三步曲：先是普通肝炎，慢慢进展后就形成肝硬化，最后发展成为肝癌。
正因为乙肝会恶化，所以乙肝才需要治疗。在当前，乙肝已经有很好的治疗方法，虽然目前还很难彻底根治，但已经完全可以控制疾病的进展。经过科学规范的治疗，乙肝恶化的情况已经明显减少了。
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