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首个“溶瘤病毒”获FDA批准

2018-07-31 来源:中国病毒学论坛  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:许多类似的“溶瘤细胞”病毒正在进行临床试验,研究人员希望这次批准能产生可以刺激病毒治疗方案进一步发展所需的热情和资金。

 Nature杂志10月29刊,首个可以刺激免疫系统对抗癌症、经工程改造的孢疹病毒于本月27日受FDA正式批准,为期待已久的一类治疗铺平了道路。这个病毒的名字叫T-VEC,全称talimogenelaherparepvec,主要用于治疗晚期黑色素瘤。四天前,欧洲药品局的顾问已经对该药表示了支持。

 
在基于病毒的T-VEC癌症治疗过程中,杀手T细胞(橙色)被招募来攻击恶性细胞(淡紫色)
 
许多类似的“溶瘤细胞”病毒正在进行临床试验,研究人员希望这次批准能产生可以刺激病毒治疗方案进一步发展所需的热情和资金。梅奥诊所的癌症研究员兼血液学家StephenRussell表示:“溶瘤病毒的时代也许正是现在,我期待未来几年内这方面的重大突破。”
 
可编程的“活机器”
 
病毒的许多特质,都十分有利于杀伤癌细胞。研究发现,许多病毒优先感染癌症细胞。恶性肿瘤可以抑制正常的抗病毒反应,甚至有时驱动肿瘤生长的突变让细胞对病毒更加敏感。溶瘤生物技术药物开发公司总裁BradThompson表示,病毒感染可以破坏肿瘤同时相邻健康细胞依然可以保证完好无损。
 
将病毒改造成癌症杀手:有十余种病毒都能被改造成癌症杀手,单纯疱疹病毒、腺病毒和麻疹病毒是其中的3个。在某些情况下,它们还能增强免疫系统对肿瘤的应答。
 
自然界中,没有任何病毒可以离开宿主细胞独立繁殖。一旦进入癌细胞,病毒就会成为强大的杀戮机器,劫持细胞中负责基因复制与蛋白合成的“机器”,为自己服务。如果病毒能顺利地劫持癌细胞,一个病毒就会产生一群子代病毒,然后从被感染的癌细胞中鱼贯而出,进而寻找和感染周围甚至更远处的癌细胞。有时候,逸散的病毒能在冲出宿主细胞的同时将其撕成碎片,即将其“溶解”,“溶瘤病毒”疗法也因此得名。
 
早期尝试
 
根据病毒的抗癌表现,“溶瘤病毒”这一对策其实已经进行了一个多世纪。1800年代,内科医生发现他们的癌症患者有时因病毒感染意外的病情得到缓解。1904年,意大利的一位妇女遭遇了两件威胁生命的事:宫颈癌后又被狗咬伤。医生为她注射了狂犬疫苗,而她那“大得不可思议”的肿瘤紧跟着消失了,直到1912年,她体内都没有再出现过肿瘤。这些案例报告后启发了很多医生,特别是在1950年代和1960年代,他们开始搜索大自然的病毒库,以期能有所进展。在那个年代,临床医生给癌症病人注射一系列病毒,有时治疗可以破坏肿瘤,有时却导致了病人的死亡。
 
如今进展
 
不同于那些用于20世界中旬的野生病毒试验,今天的“溶瘤病毒”是经过了精心设计的,比如大大减少了其引起疱疹的能力,研究人员还插入一个基因编码GM-CSF蛋白(见下图),这种蛋白能刺激免疫系统,使病毒更强有力的对抗癌症。
 
更令人高兴的是,不同于许多癌症疗法的严重副作用,T-VEC所引起的最严重的副作用是只流感样症状,如疲劳、畏寒、发热。生产该药物的安进公司曾经发布了临床研究的总体生存期数据:那些接受T-Vec治疗的患者自用药以后的生存时间,比单独用GM-CSF治疗的患者长4个月。正是这些原因,促进了FDA对其的批准。
 
未来展望
 
把T-VEC与癌症免疫疗法相结合是行之有效的,未来研究人员将继续寻找方法来改善T-VEC的治疗方案。比如更好的把它们输送到难以直接注射的靶位点,这需要一种技术来防止身体过早对病毒产生免疫应答。
 
如果抗癌病毒可以通过血液输送到靶位点而不是通过肿瘤直接注射,那它们就可以用于治疗更大范围的癌症了。Thompson期待有一天,外科医生可以直接根据一本经人工改造后的病毒手册,结合患者病情来选择最合适的治疗手段,他表示每个病毒与免疫系统的相互作用都是不同的,它们可能覆盖了几乎所有的癌症治疗领域。
 
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