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广东现H5N6死亡病例,病毒目前未发生“人传人”的根本变异

2018-07-30 来源:中国病毒学论坛  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:“H5N6并非新出现的病毒,国外及中国都曾在水禽中发现H5N6禽流感病毒。”何剑峰说,“H5N6是流感病毒的一种亚型,病毒的来源是禽类,对家禽具有高致病性。

 深圳报告首例H5N6流感病例去年12月30日死亡。广东省疾控中心传染病预防控制首席专家何剑峰5日接受记者采访介绍,去年12月29日及今年1月1日分别在深圳和肇庆发现的两例H5N6个案属偶发散发病例,现阶段该病毒传播风险较低,不排除仍有偶发个案出现的可能。但H5N6并非新出现的病毒,目前没有“人传人”的根本变异。

 
“H5N6并非新出现的病毒,国外及中国都曾在水禽中发现H5N6禽流感病毒。”何剑峰说,“H5N6是流感病毒的一种亚型,病毒的来源是禽类,对家禽具有高致病性。从我们监测的情况及各种文献资料表明,目前H5N6病毒并未发生人传人的根本变异,也就是说,导致人感染和传播的风险较低。此前在深圳和肇庆发生的两例病例属于偶发散发个案。”
 
何剑峰表示,甲型流感病毒是依据病毒表面的血细胞凝集素(H)和神经氨酸酶(N)来命名的,其中H有16个亚型,N有9个亚型。H和N之间的组合可以达到上百种不同的流感病毒类型。H5N6就属于禽流感病毒的一种亚型。“从生物学的角度来看,病毒变异是病原体不断进化的过程。流感最初就是在禽间流行的,后来通过病毒变异偶尔感染了人,例如大家熟悉的H7N9。对于H5N6等病毒的变异,我们随时可以监控和掌握,并且可以通过采取各种措施,将病毒的变异速度减慢。”他说。
 
关于“全球报告6例H5N6患者其中有三例在广东”的说法,何剑峰强调,这里提到的病例是指已经被发现并被确诊的。随着科学技术的发展,病毒溯源更清晰,病例追踪更到位,广东有更强的能力发现病例。
 
常见病毒致死率对比
 
何剑峰介绍,减少人与活禽密切接触的机会可有效预防人感染H5N6流感。“人主要通过呼吸道吸入H5N6禽流感病毒而感染,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物,比如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等,或直接接触病毒感染。但目前还没有证据表明禽流感病毒可以在人与人之间持续传播。”何剑峰还提醒,免疫力较低人群例如儿童、孕妇、老人以及患有慢性基础病的患者,应尽量避免到活禽交易市场活动。“因为这部分人群感染了之后很容易发展为重症,甚至死亡,所以一定要做好个人防护。”
 
深圳首例H5N6流感病例病毒基因确定
 
4日从广东省深圳市疾控部门和华大基因了解到,深圳首例H5N6流感病例病毒基因确定。本次报告病例的H5N6流感病毒与活禽市场外环境的病毒高度同源,从生物信息学角度证实本次病例是因接触活禽或市场外环境感染的。减少人与活禽密切接触的机会,可有效预防人感染H5N6流感。
 
2015年12月29日,深圳市报告了1例H5N6流感病例。该病例为深圳首例,全球第5例H5N6流感病例。此后,深圳市疾控中心与华大基因合作,对患者咽拭子样本和活禽市场外环境样本分离出的H5N6流感病毒进行基因测序,并于2016年1月3日10时完成了全基因组序列分析。
 
据深圳疾控专家介绍,经过测序分析认为,目前深圳市活禽市场外环境存在H5N6流感病毒,本次报告病例的病毒与活禽市场外环境的病毒高度同源,从生物信息学角度证实本次病例是因接触活禽或市场外环境感染的。因此减少人与活禽密切接触的机会,可有效预防人感染H5N6流感。
 
“我们发现感染人的基因来源比较复杂,至少经历H5N1流感病毒与H6N6流感病毒的重配,然后重配的H5N6流感病毒再与H9N2流感病毒重配,产生目前感染人的H5N6流感病毒。具体的病毒重配过程,我们还在深入研究中。”深圳市疾病预防控制中心相关负责人介绍。

H5N6感染病例
 
2014年5月,H5N6禽流感病毒病例是一名49岁的男性患者,有病死家禽接触史,家住南充市南部县,临床诊断为急性重症肺炎,经省、市联合专家组全力抢救无效死亡。
 
2014年12月22日,广东省卫生计生委从1例重症肺炎病例中检测出H5N6禽流感病毒核酸阳性,中国疾病预防控制中心进一步复核检测结果为甲型H5N6禽流感病毒核酸阳性。患者为男性,58岁,现住广州市番禺区,曾于去年进行结肠癌手术,目前病情危重,在广州市的定点医院收治住院。1月中旬,该患者被成功救治,转入普通病房。1月30日,全球首例H5N6流感活体病例成功救治情况通报会在广医一院举行。钟南山院士在会上指出,检测发现H5N6病毒聚合酶627位点突变,容易感染人类;首例成功救治个案证实,新病毒只要及早用奥司他韦等抗病毒,病例可治可救。
 
2015年7月9日,云南省卫生计生委从1例重症肺炎病例中检测出H5N6禽流感病毒核酸阳性。患者为女性,37岁,住迪庆藏族自治州香格里拉市,7月6日发病,7月9日到迪庆州某医院就诊,并收入该院治疗;7月10日,患者经积极抢救无效死亡。7月11日,经组织专家进行会诊和研判,结合病例的临床表现、实验室检测结果以及流行病学史,诊断该病例为人感染H5N6禽流感病例。
 
2015年8月12日,广东省农业部兽医局接到通报,通报中指出广东清远一家养殖场出现疑似H5N6禽流感。接到通报后,该农业部兽医局立刻组织人员前去调查。最终被证实该养殖场禽鸟确实得了H5N6禽流感。目前将近3万只禽鸟已经被扑杀处理。
 
深圳2015年12月29号报告的一例H5N6流感病例患者,因抢救无效,已于12月30号下午死亡。据深圳疾控中心有关负责人介绍,本次病例是因接触活禽或市场外环境感染。目前,吴某所到的市场被要求活禽交易休市。
 
2016年1月1日,肇庆市发现1例H5N6病例。患者何某,女,40岁,现住肇庆市端州区。目前患者病情危重,在肇庆市的定点医院隔离治疗。
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