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肺结核病人治疗需知——肺结核科普篇

2018-05-25 来源:和平区南营门街社区卫生服务中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:由于人们对结核病认识不足,易产生恐惧,认为结核必须住院治疗,其实不然。一般情况下,肺结核病人不需要住院治疗。

1、如何治疗肺结核?

采用化学和生物制剂的抗结核药物治疗又称化学疗法,是现代结核病最主要的治疗方法,其它治疗方法均为辅助治疗。我国目前采用的是直接观察下的短程督导化疗,服药方法是每日服药。短程督导化疗分为两个阶段:强化期和继续期。强化期为杀菌阶段,即在治疗开始时的2-3个月,联合应用4-5种抗结核药,以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌,减少耐药菌的产生。继续期为巩固治疗阶段,即在强化期之后的4-6个月内,继续消灭残留的结核菌,并减少和避免复发机会。我国目前广泛应用的一线抗结核药物有异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、和链霉素(S)。在强化期几乎全部被采用,而在继续期则选择其中的2-3种药物。

2、得了肺结核一定要住院吗?

由于人们对结核病认识不足,易产生恐惧,认为结核必须住院治疗,其实不然。一般情况下,肺结核病人不需要住院治疗。由于结核杆菌的生物学特性决定了结核病治疗必须联合用药,疗程至少6-8个月,耐多药结核需24个月疗程。住院治疗并不能缩短结核病的疗程,即使症状好转也不能随意停药,只有坚持全疗程(至少6-8个月)规律用药才能彻底治愈结核病。

一般情况下需住院的患者包括:(1)粟粒性肺结核、大咯血、自发性气胸等;(2)合并肺外结核或有严重合并症,如合并肺心病、心力衰竭等;(3)发生严重药物反应影响治疗者;(4)重症糖尿病病人;(5)需要手术治疗的病人;(6)虽病情轻,但过集体生活,或理解力差,精神异常不能自理的人。(7)合并症诊断不明确,需要住院继续诊疗者。(除以上情况外的肺结核患者均可在门诊接受不住院督导治疗。)

3、治疗肺结核过程中口服用药应注意什么?

绝大部分的肺结核患者都是可以通过规范的治疗获得痊愈的,但是前提是医生的用药遵循治疗的原则,患者也积极配合,严格按照医嘱服药及复查。(1)遵医嘱治疗,不能自行停药。肺结核患者一旦确诊,应尽早按照医嘱开始正规的治疗,且治疗期间不能轻易停药或自行调换药物。如果出现头晕、胃肠不适、恶心、视物模糊等不适症状时,应立即到医院或结防机构就诊,由医生通过检查判断是否这些症状是由于药物的毒副作用引起的,并给予相应的处理。(2)按时复查。治疗期间应按照医嘱定期送复查,医生会根据痰结核菌检查的结果决定治疗是否有效,是否需要调整治疗。定期复查还可以帮助医生确定患者是否患有其它的疾病或是否是耐药肺结核,以便进行进一步检查或及时做出相应的治疗改变。

4、结核病治愈之后我们可以像正常人一样了吗?

有的患者会担心得了肺结核之后,既使治好了也不能像正常人一样生活和工作了。其实这种担心一般是不必要的。通常肺结核治愈后,肺部只会残留一些纤维索条状的改变,就像我们皮肤受伤后可能会留下瘢痕一样,这些纤维索条样的改变时间长了就会钙化,对于肺功能基本上没有什么影响。

因此绝大多数患者治愈后,可以正常生活和工作。当然,在病愈的初期还是要注意多休息,不要过于剧烈地活动。锻炼也应该循序渐进,把握的尺度一般以不感觉疲倦为宜。

5、肺结核患者不坚持规律治疗的后果会是什么?

肺结核患者一旦不坚持规律治疗,很容易产生严重的后果。(1)患者体内的结核菌会反复繁殖,导致疾病迁延不愈,形成慢性排菌。患者的排菌期延长,意味着他的传染期加长,可传染更多的健康人。(2)患者本人在这种慢性过程中,其体内的结核菌也很容易产生耐药,演变成耐药肺结核患者。(3)一旦形成耐药,患者的治疗更加困难,治疗期延长3-4倍,治疗花费高100倍,造成大量的资源浪费。因此,肺结核患者一旦确诊,应遵从医嘱,坚持规律治疗,力争一次性治愈疾病。

患者在治疗中,除了积极配合治疗,按时复查外,还应注意调整自己的心态,正确理解家人或邻近、同事是害怕结核病而疏远了你,而你如果积极配合治疗。在与别人相处时,主动戴口罩,避免近距离对人咳嗽打喷嚏和高声说话。治疗过程中,随访痰培养阴性一般认为传染性消失。在治疗期间,看自己体力允许的情况,可以做些力所能及的、有意义的活动来分散自己的注意力,如打太极拳、钓鱼等。

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