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“无症之罪”之水痘疑云

2018-04-16 来源:强哥每日科普  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:很可能患者很早前得的“水痘”,其实不是水痘,而是其他病毒引起的皮肤病,比如麻疹。时间长了,记忆偏差,误以为是水痘。

这个周末出差两天,我背个背包就轻松出门了,在去南通的路上想起来自己电脑没带。今天回到家,决定把周六在微信公众号手机界面发布的“”水痘复发“的科普重新编辑后正式在电脑上发布一下,因为大家对这次的内容讨论非常热烈。

国庆期间在门诊值班,碰到过两个类似病例,都是成年女性,一个三十多岁,另一个四十几岁。她们两周前都照顾过各自得水痘的孩子,两周后两人都得了成人水痘。奇怪的是,这两位都声称自己以前得过水痘。水痘不是终身免疫吗?不该得第二次啊?

真是百思不得其姐!强哥想到了“无证之罪”中的严良,他这么聪明,资深剧迷的我想请他分析一下。严老师很热情,他想都没想,凭直觉表示有四种可能:

第一,很可能患者很早前得的“水痘”,其实不是水痘,而是其他病毒引起的皮肤病,比如麻疹。时间长了,记忆偏差,误以为是水痘。这种可能性有吗?有,但不大。我们没有证据说患者以前得的不是水痘,所以这种可能性根本没法验证。

第二、患者这次得的不是水痘。这特么就是打强哥脸了。我严重表示不满,水痘我会看错?但严良仍表示怀疑,打完我的脸,他请好朋友大法医骆闻老师给患者取材进行了实验室检查。结果还没出来,骆闻老师表示必须等几天,但我心里知道这个可能就是特么不可能!

第三、患者得过水痘,但痊愈后的特异性免疫保护能力随着时间的推移下降了,所以就再次感染水痘-带状疱疹病毒,然后得水痘了。但在我印象里面,自然感染水痘病毒后,似乎现在的观念还是终身免疫,并没有改变啊。我内心觉得这种可能性不大。

第四(也是最后)、水痘病毒本身只有一个型号,但即使是同一型号的病毒也有细微的差异,表现就是基因的变异,叫“不同的病毒株”。举个例子,以前感染了水痘病毒A株,好了以后能对水痘病毒A株产生免疫保护作用,但对基因存在细微变异的水痘病毒B株感染没有免疫能力。严良这番论断听上去似乎很有道理啊,我几乎都信了。

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