提前预警，手足口病将进入高发期！预防是关键

儿童发热、咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼？也许不是感冒，还有一种可能——手足口病。

进入4月，天气逐渐转热，又将进入手足口的高发期。根据往年规律，每年3月以后手足口病疫情开始出现上升，4-7月会迎来第一个发病高峰。

“从最近一周，伴随着温度升高，科室接诊的患儿明显增多，现在门诊手足口病患儿每天有60人次左右。”提醒家长一定要提高警惕，做好日常防护工作。

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种急性传染病，多发生于5岁以下儿童。虽然一年四季都可能会得手足口病，但是适合手足口病毒生存的温度是20度-40度，所以每年春季，伴随着气温升高，手足口病患儿会逐渐增多。

重症病例多由EV71感染引起，可合并有脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、心脏损害等致命性并发症，病情凶险，病死率高。轻症者一般5-7天可自愈，所以手足口病需早期发现、早期诊断、早期治疗。绝大多数患儿预后良好，少数可遗留有神经系统后遗症。

感冒症状+出水泡？

孩子感染了手足口病都会有哪些症状呢？

感染病毒后，孩子一般出现一些前期症状，类似感冒发烧，例如低烧、食欲不佳、神志萎靡，精神不好。

进一步的表现就是，嘴巴里面出现了咽喉的疼痛或者口腔的干燥，接着就逐渐在口腔粘膜面出现1—3毫米大小的水泡，再过几个小时或者到24小时，这些水泡就会变成溃疡。

随后，可以在孩子的手上或者脚上或者皮肤上看到水泡一样的疹子。这些疹子是在表皮下，水泡比较厚、比较坚实，跟一般的疹子不太一样。而且长在手指和手掌的边缘部位，在躯干末端。

当然，并不是所有的患儿都会出现全部症状，一些孩子只是低烧，口腔里出现疹子。

打了手足口疫苗就不会再患病吗？

手足口患儿多为学龄前儿童，尤其是3岁以下的婴幼儿。一般感染后可获得免疫力，但不是终生免疫。因为手足口病可以由多种肠道病毒感染引起。四季均可发病，潜伏期为2-7天，隔离期为2周。现在已经研制出了预防EV71病毒感染的疫苗了，能够预防重症手足口病，但是它对其他的病毒感染无预防作用。

预防：手卫生很重要

手足口具有传染性，家长一定要提高警惕，疾病高发期，要少去人多的公共场地，远离生病患儿。此外，王芳主任给家长提醒几个日常预防措施，总结起来就是：洗净手、喝开水、吃熟食、多通风、晒衣被

注意个人卫生。洗手是最好的预防，不仅要给宝宝勤洗手，家人们也都要一起洗。

注意家庭卫生。家里要经常开窗通风，勤晒衣被，注意食物卫生，尽量给孩子吃经过高温的熟食。

养成规律作息。让孩子保持生活规律，不要太晚睡，不要过于劳累，能够提高免疫力，少生病。

注意户外活动。不要带孩子到人员比较杂的公共场所或者是不通风的地方，户外活动阳光充足的地方是完全可以去，因为阳光中的紫外线有杀毒作用。

警惕：这些孩子需尽快就医

手足口病大部分情况下是自限性疾病，症状都很轻，跟普通感冒差不多。但是有很少的一部分患儿会发展为重症，一些很危重的病例甚至可能危及生命，这也许就是手足口病让人害怕的地方。以下重症病例的早期表现，应当立即带孩子就诊：

1、体温持续高于39℃以上，常规退热效果不佳。

2、精神差、嗜睡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立不稳等神经系统表现。

3、心率、呼吸异常的增快、减慢或节律不齐。

4、出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹。

尤其是对3岁以下、发病5天以内的病人，要特别关注。及时发现并正确治疗，是降低手足口病病死率的关键。

国家卫健委：当前的形式，近年来全国手足口病报告发病呈上升趋势，重症和死亡呈下降趋势，报告发病、重症和死亡呈隔年高发特征。发病人群主要集中在5岁及以下儿童，死亡主要集中在3岁及以下儿童。建议中也相应提出了处理措施，具体内容详见附件。

换句话“手足口病”高发期到了，要做好孩子的预防措施。重点内容如下（望家长和学校老师特别重视）：

手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，有多种分型，常见血清型有肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CV-A16）。

发病人群以5岁及以下儿童为主，重症死亡主要集中在3岁及以下儿童。同一儿童可因感染不同血清型肠道病毒而出现多次发病。

大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状，呈自限性，7-10天病程后痊愈。

少数患者可出现脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等严重并发症，甚至引起死亡。

手足口病主要通过接触患者鼻咽分泌物、唾液、疱疹液、粪便，以及接触被污染的玩具、奶瓶、餐饮具等物品或环境进行传播。

我国自主研发上市的EV71疫苗可有效预防EV71相关手足口病发病、重症和死亡，对CV-A16等其他肠道病毒无交叉保护。

接种EV71疫苗的适龄儿童为6月龄-5岁，建议尽早接种，低龄儿童尽量在12月龄前完成2剂次接种程序。

目前肠道病毒无特异抗病毒药，以支持和对症治疗为主，早期识别重症是成功救治的关键。

良好的个人和环境卫生是预防手足口病的重要手段，具体如下：①进食前、如厕后、处理呕吐物或更换尿布后应洗手；②不要与他人共用毛巾或个人物品；③经常清洁和消毒常接触的物品表面，如家具、玩具等；④避免与手足口病患者接吻、拥抱等密切接触；⑤为防止将病毒传染给别人，患病儿童应居家隔离至康复后一周。