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结核病为什么经久不衰?附防治手册

2018-03-15 来源:重庆国晟医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病,其特征是形成慢性肉芽肿性病变——结核结节,由于最常见的感染部位是肺,所以常常被称为肺结核。

结核病是一个有着悠久历史的疾病。在国外肖邦,契诃夫,卡夫卡,雪莱,济慈以及哈佛大学的的早期捐助者哈佛都是死于肺结核。在我国死于肺结核的名人也有鲁迅和林徽因。

何为结核病?

结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病,其特征是形成慢性肉芽肿性病变——结核结节,由于最常见的感染部位是肺,所以常常被称为肺结核。

结核杆菌学名叫做结核分枝杆菌,它和我们常见的引起人体感染性疾病——比如肺炎,痢疾,尿路感染的细菌不同。

它不能运动,既不能产生内毒素也不能产生外毒素,连侵袭性酶都不产生,它具有多形性,抗酸性,生长缓慢,抵抗力强,菌体结构复杂等特点。

我国传染病防治法将结核病定为乙类传染病。当年肆虐的SARS和现在全世界横行的AIDS都是和结核病一样的乙类传染病。

2009年WHO统计的结果我国发病人数排世界第二——130万!

肺结核有哪些症状?

肺结核的常见症状有咳嗽、咳、血痰和咯血、胸痛、呼吸困难等局部症状

以及低热、全身疲乏、食欲减退等全身症状。

肺结核是怎么传播的?

结核病最主要的传播方式是飞沫传播,其次还有消化道传播。

飞沫传播是我们大家比较熟知的传播方式,主要是结核杆菌随着患者的痰排出体外,待痰干后漂浮在空气中,被易感者吸入后致病。

消化道传播主要是易感者吞下大量结核杆菌时,结核杆菌由于数量过大超过胃酸的杀灭能力,导致肠道感染。

那些人易患肺结核?

儿童

老年人

营养不良者

长期使用免疫抑制剂的人

糖尿病患者

艾滋病毒感染者

涂阳结核患者密切接触者

肺结核是怎么诊断的?

结核病的诊断除了根据临床表现进行疑诊外,主要分为病原学诊断,影像学诊断和免疫学诊断三种手段

病原学诊断就是从患者的痰或者其他体液中找到结核菌。这是诊断结核病的金标准,临床上常用方法是痰涂片,痰集菌和痰培养。

再来看影像学诊断,对于结核病来说,影像学诊断主要在于肺CT和胸部X线这两点。

最后,说一说免疫学诊断,最近几年新上市的γ-干扰素+混合淋巴细胞培养(TB-SPOT)是一种可以替代PPD的更准确的诊断结核病的检查方法,除此之外,结核病抗体检查,PCR等方法也一直应用于临床。

家有结核病患者应该怎么办?

病人不随地吐痰,不对着家人大声咳嗽、咳痰,咳嗽、咳痰时以手帕或纸巾应掩住口鼻。

每天保持家中通风换气2-3次,每次不少于30分钟。

病人使用的毛巾、碗筷和生活用品可以煮沸或在太阳下暴晒10分钟以上消毒。

病人的房间经常通风,有条件的可以在病人房间安装紫外线消毒灯定期照射消毒。

一旦家中发现了传染性肺结核病人,其家属,特别是儿童及密切接触者,也应及时到结核病防治机构进行一些检查。

肺结核要怎么治疗?

在我国结核病一旦被发现是要到专科医院进行诊治的,诊治明确的结核病患者可以到所在地区的结核病防治所登记并接受免费的抗结核治疗。

对于患者的隔离主要根据痰中有无结核菌决定。

现在只有严重的肺外结核和痰排菌阳性的患者需要住院治疗,其他患者均主张居家治疗,并不需要分餐,主要是要按照消毒标准处理患者的痰。

除了药物治疗外,消除结核病易感因素在治疗中有着举足轻重的地位。

常用抗结核药物有几种?

1.异烟肼(INH)

对结核菌具有极强的杀灭作用,其价格低廉,是治疗结核病必不可少的药物。

2.链霉素(SM)

是初治肺结核强化期〈开始两个月〉治疗化疗方案组成药物之一,对结核杆菌有明显杀菌作用。

3.利福平(RFP)

对结核菌有很强的杀灭作用,是继异烟脚之后最为有效的抗结核药,也是初治肺结核治疗方案中不可缺少的组成药物。

4.乙氨丁醇(EMB)

对结核菌有抑制作用,特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用。

5.吡嗪酰胺(PZA)

对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。

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