中国是结核大国,且疫情较重,我国有5.5亿人受结核菌感染,现有活动性肺结核患者大约500万左右。在这个流感暴发的季节,肺结核的威力也不容忽视,工作生活中难免不会接触到肺结核病患者,其中甚至有我们朝夕相处的亲人,万一传染给了自己怎么办?
哪些肺结核有传染性
其实,只有在痰里查出结核分枝杆菌的病人才有传染性。在临床上,医生主要依据痰菌(指痰涂片或痰培养中发现结核菌)和胸片来判断该病人是否有传染性,这种办法简便易行且费用低。若一个人的痰菌阳性且胸片有肺结核征象者,就可以确定他会传染了。
但受各种因素影响,痰中并不一定能找到菌。若痰菌阴性,而胸片显示有活动性肺结核征象者,则很可能有传染性。这时候,就需要反复进行三次痰菌检查,要3次以上阴性结果时,才认为该患者传染性较小。
若胸片只是显示钙化或纤维灶,则提示他以前患过肺结核,目前基本已经痊愈,传染性几率很小,也就不用担心了。
接触了是否一定会被传染
呼吸道是结核菌传播的主要途径。当排菌者咳嗽、打喷嚏、大声说话时,会把大量含有结核菌的微小痰沫排放至空气中,健康人吸入含有结核菌的痰沫后,就接触到致病菌了。
但接触致病菌并不意味着一定会被感染。其传染性主要与患者的排菌量、咳嗽症状轻重,以及受者与致病菌的接触程度等因素有关。若在家庭、学校等人群密集、空气不流通的场所中,成员之间互动紧密且频繁,患者周围的人被感染的几率就大大增加,特别是对于儿童、营养不良者等抵抗力较差的个体。
感染了就一定会发病吗
答案是否定的。
健康人受到结核菌感染后,一般不会发生结核。绝大部分人在童年时期就已经感染过肺结核致病菌了,只是症状轻微,一般不会引起人们的注意。
但当我们的抵抗力弱、接触致病菌量大时,疾病就趁虚而入了,约10%的人在一生中的某个时候有可能发生结核病。如长期接触肺结核患者、老年人、长期营养不良者、糖尿病患者、艾滋病或长期使用免疫制剂等抵抗力差者,都较容易发病。
日常生活中如何预防
我们可以从以下三方面来降低自己被感染的几率。
1、控制传染源
对排菌病人,要建议其尽快就诊,采取隔离措施,接受规范治疗。亲人应与之不接触或少接触,接触时要戴口罩,做相应的防护措施。
2、切断传播途径
嘱排菌者不要随地吐痰,最好把痰液吐到纸上后烧掉;注意开窗通风及消毒;最好餐具分开使用;排菌者周围露置的食物,如新鲜牛奶等要消毒后再食用。
3、保护易感人群
健康人自身要加强锻炼,保证营养,不熬夜,提高抵抗力;洁身自爱,远离艾滋病;小孩子出生时,一定要接种结核疫苗。
总的来说,当身边有肺结核病人时,首先要了解是否为排菌病人、是否已经抗结核治疗。如果痰菌阴性或是已接受治疗的痰菌阳性病人,其传染性极小,不必担心受传染。如果是未经治疗的排菌病人,除了做好防护工作外,应督促其尽快到结核病防治机构进行规范的治疗,消除传染性。
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