目前关于强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎(PsA)及其他脊柱关节炎(SpA)患者结核病发生率方面的数据较少。TNF抑制剂(TNFi)使用的不断增加,与较高的结核病风险之间存在相关性。RA患者的结核病风险存在差异,既往大量研究曾探讨SpA患者的结核病风险。
为此,瑞典研究人员近期开展了一项基于人群的队列研究,旨在探讨瑞典AS/PsA/SpA患者的结核病风险,及其与生物制剂治疗的相关性,并与一般人群进行比较。
研究分析了受试者的结核病发生率。将风险窗口定义为曾接受生物制剂治疗。校正年龄、性别及出生国家后,分别计算使用过生物制剂患者与未使用生物制剂患者的风险比(HR),同时比较未使用生物制剂患者与一般人群的HR。
共纳入38702例AS/PsA/SpA患者,随访282059人年。4268例AS/PsA/SpA患者(11%)曾接受生物制剂治疗,随访17998人年。共招募200417例一般人群受试者,随访1568801人年。AS患者的平均年龄为51岁,66%为男性,88%的患者出生于斯堪的纳维亚,26%的患者受教育水平≤9年,自首次确诊时间6年。PsA患者的平均年龄为53岁,45%为男性,91%的患者出生于斯堪的纳维亚,26%的患者受教育水平≤9年,自首次确诊时间时间2年。SpA患者的平均年龄为45岁,45%为男性,89%的患者出生于斯堪的纳维亚,19%的患者受教育水平≤9年,自首次确诊时间2年。AS/PsA/SpA混合组患者的平均年龄为49岁,52%为男性,88%的患者出生于斯堪的纳维亚,25%的患者受教育水平≤9年,自首次确诊时间11年。一般人群的平均年龄为50岁,50%为男性,87%的患者出生于斯堪的纳维亚,24%的患者受教育水平≤9年。
研究显示,一般人群的总体结核病发生率为2.4/105人年,未使用生物制剂患者的总体结核病发生率为2.7/105人年,未使用生物制剂患者的结核病风险与一般人群相当(HR=1.2,95%CI:0.5~2.7)。使用过生物制剂患者的总体结核病发生率为22/105人年,显著高于未使用过生物制剂的患者(HR=7.5;95%CI:1.9~29)。AS/PsA/SpA患者中共11例发生结核病,所有使用过生物制剂的患者均使用TNFi,结核病部位大多数在肺外或呈播散型。11例患者中有7例患者出生地非瑞典。尽管采用潜伏性结核病预防性治疗,11例患者中仍有2例发生结核病。
本研究表明,未使用生物制剂的AS/PsA/SpA患者,结核病风险不会增加。尽管生物制剂治疗可使患者的结核病风险增加,但其绝对结核病风险仍较低(年发生率为1/5000治疗患者)。结核病高危人群包括:老年患者、使用TNFi的患者、旅行至结核病流行国家及不依从潜伏性结核病预防性治疗的患者。
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥15.8与其他抗结核药联合,用于治疗各型肺结核、支气管内膜结核及肺外结核。并可作为与结核病相关手术的保护药,也可用于预防长期或大剂量皮质激素、免疫抑制治疗的结核感染及复发。
健客价: ¥35配合欧姆龙血糖仪一起使用测量血糖。
健客价: ¥53早期老年性白内障。
健客价: ¥55本品适用于对头孢克肟敏感的下列细菌感染性疾病:支气管炎,支气管扩张(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎。肾盂肾炎,膀胱炎,淋球菌性尿道炎。胆囊炎,胆管炎。猩红热。中耳炎,副鼻窦炎。
健客价: ¥27对链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中从头孢克肟感菌引起以下感染有效及慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发作细菌感染等。
健客价: ¥23.3早期老年性白内障。
健客价: ¥45高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
健客价: ¥17.5本品适用于对头孢克肟敏感的支气管炎,支气管扩张(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎,肾盂肾炎,膀胱炎,淋球菌性尿道炎,胆囊炎,胆管炎,猩红热,中耳炎,副鼻窦炎。
健客价: ¥27.81.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。 2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。 3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。 4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
健客价: ¥41用于轻中度急慢性溃疡性结肠炎的治疗。
健客价: ¥31预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎,也可用于血管舒缩性鼻炎。
健客价: ¥52早期老年性白内障。
健客价: ¥250本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5用于胃酸过多引起的烧心和反酸症状的短期缓解。
健客价: ¥49本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病: 1.支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3.胆囊炎、胆管炎; 4.猩红热; 5.中耳炎、副鼻窦炎。
健客价: ¥13本品适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者。 本品也适用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),规律地使用本品可减缓COPD患者FEV1的加速下降。
健客价: ¥102早期老年性白内障。
健客价: ¥240可用于治疗良性前列腺增生症。也可用于治疗高血压,可单独使用或与其它抗高血压药物如利尿剂或β-肾上腺素能阻滞剂合用。
健客价: ¥17主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
健客价: ¥7.9消毒防腐药,用于冲洗小面积创面与黏膜面。
健客价: ¥6.5预防眼部皮肤老化。
健客价: ¥159可作为全营养支持或部分营养补充,适用于成人及四岁或四岁以上的儿童.可口服或管饲.
健客价: ¥59治疗季节性和常年性的鼻炎过敏性鼻炎,血管运动性鼻炎;预防鼻息肉切除后鼻息肉的再生,对症治疗鼻息肉。
健客价: ¥61.5