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普及乙肝丙肝知识 提高公众防治意识

2018-02-08 来源：陕西省健康促进与教育协会  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：对年龄>40岁，特别是男性或有肝癌家族史者，即使肝功检查结果正常，强烈建议做肝穿刺活检行肝组织学检查，以确定其是否需要开始抗病毒治疗。

乙肝在人体内的潜伏期通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状，不易发现。而且乙肝的症状如乏力、肝区不适、厌食、黄疸等不具有特异性，也可见于其它类型肝炎或其它疾病。因此想知道自己有没有感染乙肝病毒需要检查乙肝五项，即通常人们所说的“两对半”。

乙肝五项检查主要包括五个指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc)。HBsAg阳性表示乙肝感染；抗-HBs为保护性抗体，其阳性表示对乙肝有免疫力，见于乙型肝炎康复及接种乙型肝炎疫苗者；e抗原是乙肝病毒复制的副产品，其阳性就意味着病毒复制活跃；e抗体阳性表示患者体内的乙肝病毒复制程度得到了控制；核心抗体是表示曾经感染过乙肝或者刚被乙肝感染早期。乙肝五项这几项指标的阴阳性组合可以有很多种，但常见的也就两种：即大三阳(1、3、5项阳性)和小三阳(1、4、5项阳性)，都表示有乙肝病毒感染。

如果乙肝五项检查提示大三阳或小三阳，且HBVDNA检查显示病毒复制活跃，但1年内连续行3次以上肝功能检查均显示血清转氨酶(ALT和AST)在正常范围，这就是乙肝携带者，医学上认为处于免疫耐受期，暂时不需要抗病毒治疗。但这部分人群应每3-6个月进行肝功能、乙肝五项、HBVDNA定量、甲胎蛋白检测和肝脏B超或CT检查，若检查结果符合抗病毒治疗的条件，就要开始抗病毒治疗。

对年龄>40岁，特别是男性或有肝癌家族史者，即使肝功检查结果正常，强烈建议做肝穿刺活检行肝组织学检查，以确定其是否需要开始抗病毒治疗。需要注意的是，如果乙肝病毒携带者因其他疾病而需要接受化疗或者免疫抑制剂治疗，由于上述治疗情况下患者免疫力受到抑制，乙肝病毒可能会活动，因此需加用抗病毒治疗。

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