初生儿开始全程完成乙肝疫苗注射。1岁后仍不产生表面抗体,怎么处理?
我是“大三阳”病毒载量6.16E+08iu/ml,二女儿一岁四个月化验“两对半”五项全阴,应该是没有感染吧?
病毒高,易传染!给宝宝注射疫苗,同时注射一针免疫球蛋白!
新生儿乙肝疫苗免费全国普遍接种,出生24小时内开始全程0-1-6个月完成。每注射1针,刺激婴儿淋巴细胞,能产生抗体最终水平的25-30%,到6个月后有85-90%的婴儿产生保护水平的表面抗体,有10-15%的婴儿会免疫失败,表面抗体阴性(<10mIU/ml)。
乙肝疫苗是按乙肝病毒外膜的表面抗原、用基因工程的方法制备的,产生的表面抗体能中和清除乙肝病毒颗粒。
其实,包裹乙肝病毒的外膜,不止表面抗原,另一个成分是前S1抗原。乙肝传染必须前S1抗原带着整个病毒、与肝细胞膜结合后才能侵入肝细胞。
表面抗原被人体摄取后,激发淋巴细胞产生表面抗体。然而,现用的表面抗原疫苗对10-15%的婴儿,不能激发产生表面抗体。
如果疫苗中包含前S1成分,前S1抗体能阻止病毒侵入肝细胞,实验表明:绝大多数对表面抗原不敏感的婴儿,他(她)们的淋巴细胞可激发产生前S1抗体,从而保护了肝细胞不受病毒侵犯。
为什么疫苗制备不加入前S1成分呢?那是因为性价比不合算。流行病学的调查表明:只用表面抗原疫苗,小儿群体对乙肝病毒的感染率已经很低了。
假如幼儿园的小朋友中9个有表面抗体(免疫儿)、1个没有抗体(易感儿)。又假如幼儿园进来一位“大三阳”有传染性的携带者,1个易感儿被周围9个免疫儿隔开,也很少能被感染了。
从普种表面抗原疫苗以来,我国城市小儿的乙肝病毒感染率,已经从过去的10%、降低到目前的1%,其中还包括宫内感染。
“大三阳”的父母亲须注意避免微量血液传染。大耳朵恩恩先生建议注射免疫球蛋白,但1针100单位只能保护3个月,不能长期,所以是不现实的。
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