流感肆虐，孩子不幸“中招”该怎么办？

　　流感来袭，多地的儿科门诊爆棚。据北京疾控中心数据显示，2017年最后一周流行性感冒发病数较前一周上升48.75%。国内多个城市也先后曝出流感疫情。本文与您分享，家中的孩子不幸“中招”，被传染了流感，你该怎么办？

　　如何判断你的孩子患了流感？

　　流感发生于每年的秋冬季节，症状主要表现为流涕、咽痛、严重的咳嗽及发热。

　　相比普通感冒，流感容易出现严重的肌肉酸痛、头痛、发热及畏寒。如果不伴发热，孩子患流感的可能性小，更可能是患了感冒。

　　如果你的孩子存在发生流感并发症的高危因素，请尽快看医生，这些高危儿童需要处方抗流感病毒药物。

　　易发生流感并发症的高危儿童包括

　　合并肺部疾病（如哮喘）

　　合并心脏疾病（如先天性心脏病）

　　肿瘤或免疫系统低下的患儿

　　合并神经肌肉疾病（如肌营养不良）

　　患糖尿病、镰刀细胞疾病、肾脏疾病或肝脏疾病

　　需要长期阿司匹林治疗者

　　5岁以下儿童

　　除此之外的其他儿童被认为属于低危儿童。一般情况下，低危儿童患流感并不需要看医生，但是如果低危儿童出现了一些并发症，也需要由医生诊断并治疗。

　　如何居家照顾孩子？

　　需要说明的是，以下这些居家照顾孩子的建议，仅适用于无并发症的流感，且孩子属于低危儿童。

　　1.孩子大量流涕

　　鼻腔粘液及流涕，可以将病菌冲洗出鼻窦及鼻腔，所以尽量帮孩子擤鼻涕。

　　对于年龄小的儿童，可以用吸鼻球轻轻地吸鼻涕，可以先用温水清洗鼻腔皮肤，然后将凡士林涂抹于鼻腔皮肤，这有助于保护鼻腔皮肤，阻止其发红。

　　以下是通畅孩子鼻腔的方式，可以使用滴鼻盐水，软化干燥的鼻痂。

　　第1步：滴3滴生理盐水于每个鼻孔（如果小于1岁，就滴1滴）；

　　第2步：按住闭合一侧鼻孔，擤（或吸）另一侧鼻孔；然后交替操作另一侧鼻腔；

　　第3步：重复第1、2步直至鼻腔通畅。

　　当孩子不能通过鼻腔呼吸，建议多次冲洗鼻腔。

　　如果鼻腔堵塞，会影响婴儿吃奶。但是，如果是小于1岁的孩子，冲洗鼻腔每天不要超过4次，且需在每次进食前进行。

　　滴鼻盐水或鼻喷剂不需要医生处方，就可以在药店购买到。

　　此外，你也可以使用温度不高的水的蒸汽稀释鼻腔粘液，通过呼吸潮湿的空气，“吹通”鼻孔。注意避免使用热水灼伤。

　　对于婴幼儿，也可以使用湿棉签清除黏稠的鼻涕。需要提醒你的是，在小婴儿的鼻子堵塞时，不要用奶瓶喂奶。

　　2.流感的药物治疗

　　6岁前的孩子，不使用任何咳嗽、感冒或复方药物，因为这些药物并不安全，美国FDA也没有授予批准。

　　也不推荐感冒药物，原因是它不能清除鼻腔内干燥的鼻痂。

　　对于减充血药物，适用于12岁及以上使用的孩子。如果盐水滴鼻剂不能通畅鼻腔，可使用减充血剂。优先选择减充血鼻腔喷剂，口服减充血剂是次选。需要警告的是，减充血药物过量使用会有副作用。

　　抗过敏药物对流感没有作用，除非你孩子同时有鼻敏感，但是抗过敏药物也有助于缓解过敏性咳嗽。

　　不需要使用抗生素，因为抗生素对流感无帮助。但如果孩子出现了耳或鼻窦的感染，则可能需要使用抗生素。

　　3.使用家庭自制咳嗽药物

　　这主要帮助孩子减少因咽部刺激或瘙痒所致的干咳。

　　对6个月至1岁的孩子，给予温热的液体治疗咳嗽。如孩子咳嗽时可以选择果汁或柠檬汁，每次口服1-2茶勺（5-15ml），每日口服4次（提示：1岁以内孩子不宜口服蜂蜜）。

　　1岁及以上的孩子，可以给予1/2至1茶勺（2-5ml）蜂蜜作为家庭自制咳嗽药。蜂蜜可以稀释痰液及减少咳嗽；如果没有蜂蜜，也可以使用玉米糖浆。

　　6岁及以上的孩子，可以使用咳嗽药。如果没有咳嗽药，可以使用硬糖。

　　4.如何缓解咽痛？

　　1岁以上的孩子，可以喝温凉的液体，如鸡汤或苹果汁。

　　6岁以上的孩子，可以含硬糖或棒棒糖，奶油糖也可以。

　　在疼痛明显时，布洛芬可以有效缓解疼痛。

　　5.居家护理的要点

　　给孩子补充足够的液体，这有助于鼻分泌物稀释排出。同时，可以松散肺部痰液，使得痰液容易咳出。

　　6.退热药的使用

　　孩子体温超过39℃，或者感觉不舒服时，可以使用对乙酰氨基酚（如泰诺林）或布洛芬（如美林）退热。应避免使用阿司匹林，因为它会导致瑞氏综合征。

　　对于发热的护理，应保证给孩子足够的冷的液体供给，防止脱水，避免给孩子穿或盖得过多。

　　7.止痛药的使用

　　如果孩子出现肌肉痛、头痛，可以给予对乙酰氨基酚（如泰诺林）或者布洛芬（如美林）止痛。

　　8.处方抗流感病毒药物

　　抗流感病毒药物（如奥司他韦）有时被用于抗流感，建议在流感症状开始的48小时内使用效果更佳。

　　美国儿科学会推荐奥司他韦用于重症患者，也推荐用于绝大部分高危儿童，但不推荐抗病毒药物用于低危的普通患儿。

　　抗病毒药物的作用有限。它可以减少病程1天至1.5天，也可以减轻症状，但不能使症状消失。而且，约有10%的儿童口服奥司他韦可能出现呕吐。

　　因此，绝大部分患流感的健康儿童在使用抗病毒药物前，请与您的儿科医生充分沟通。

　　9.孩子什么时候会好转？

　　流感导致的咳嗽，会持续2周至3周。有时你的孩子会咳出大量痰液，痰液通常是灰色的、黄色的或绿色的。咳出痰液非常重要，它可以防止肺炎。我们鼓励咳出有痰的咳嗽，而不是抑制咳嗽。

　　发热一般会持续2-3天甚至5天以上，流涕则会持续7-14天。

　　怎样防范孩子“中招”？

　　1.经常洗手

　　使用肥皂、洗手液和水洗手，也可以使用含酒精的洗手液。

　　避免双手接触眼、鼻及口（病原菌可以通过这种方式传播）。

　　2.尽量避免密切接触患者

　　如果不是必要，尽量避免去医院急诊室这些容易感染流感的地方。

　　3.居家隔离病人

　　当咳嗽或喷嚏时，用纸巾掩盖口鼻。

　　经常用肥皂、洗手液和水洗手，特别是咳嗽或喷嚏后洗手尤其重要。

　　限制流感患者接触他人，避免传染给他们。

　　在家隔离，热退至少24小时以上才可返校。

　　4.流感疫苗及预防

　　接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。

　　美国儿科学会强烈建议，6个月以上的所有儿童每年都接种流感疫苗。

　　成人也应该接种流感疫苗。大多数情况下，流感疫苗可以预防流感。

　　即使你的孩子感染了流感，流感疫苗也有助于减轻症状。

　　哪些情况下我需要带孩子马上看医生？

　　出现呼吸困难或呼吸频率增快

　　肋间隙凹陷

　　不咳嗽时口唇及颜面发绀（呈蓝青色）

　　咳嗽时口唇及颜面发青

　　喘息（气紧、呼气性喘鸣音）

　　喘鸣（吸气性喘鸣）

　　胸痛，不能深呼吸

　　怀疑脱水（超过8小时无尿或尿色深、口唇极干燥、无泪）

　　免疫功能低下（如患镰刀细胞病、艾滋病、肿瘤、器官移植、口服激素者）

　　严重高危儿童，包括合并心肺疾病、长期卧床者

　　年龄小于12周并发热（警告：就诊前不要给孩子任何退热药）

　　体温超过40℃，并且口服退热药后2小时没有改善

　　易发生流感并发症的高危儿童（包括合并其它慢性疾病者、2岁以下的健康儿童）

　　年龄在3个月以下并咳嗽

　　耳痛或耳道流液

　　鼻窦疼痛（不仅仅是鼻塞）

　　发热持续超过3天

　　热退超过24小时后再次发热

　　咳嗽引起呕吐3次或以上

　　因咳嗽休学在家3天或以上

　　流涕超过2周

　　咳嗽超过3周

　　流感症状超过3周