经常会碰到一些有乙肝的准妈妈,会问很多问题,像是能否服用抗病毒药物?能否母乳喂养?如果怀孕期发病了怎么办?对于有乙肝的准妈妈确实要比一般孕妇承受的更多一些,为了宝宝的健康考虑的也是很多的,这也是应该的。
在HBsAg阳性的准妈妈中,有部分是大三阳,且病毒载量较高。对于病毒载量高于2.0E+06IU/ml者,根据指南的推荐意见,建议在妊娠24-28周时服用妊娠安全B类的抗病毒药物进行干预,目的是降低母体内的病毒载量,阻断母婴传播。
然而,对于这一建议,很多准妈妈心存疑虑。一是担心吃药会对胎儿有影响,也不知该吃哪种抗病毒药物,二是她们听说抗病毒药物是不能停的,一旦开始服药,需要长期治疗,如果停药是很危险的。有这样的疑虑是完全可以理解的。那么,如何正确理解这一问题呢?
两种情况下可用药
对于乙肝妈妈最主要的是要明确服用抗病毒药物的目的。在妊娠期服用抗病毒药物,通常有两种情况:
第一是预防性用药
即服用抗病毒药物时,孕妇的肝功正常,没有肝炎活动,也就是说,孕妇仍然处于免疫耐受期,服用抗病毒药物是因为乙肝病毒高载量,为了阻断母婴传播而服药,属于预防性用药。
第二是治疗性用药
即服用抗病毒药物前,孕妇已经有肝炎活动了(谷丙转氨酶明显升高),为了控制肝炎活动而启动抗病毒治疗,属于治疗性用药;
对于预防性用药
对于预防性用药,由于是短期服用,且孕妇处于免疫耐受期,停药后病毒水平会回到服药前水平,但由于免疫耐受,通常不会出现肝炎发作,这一点已有不少研究证实。
但是,不能排除一种情况,即分娩后停药与孕妇的肝炎活动期恰好重叠,也就是说,分娩后产妇也刚好进入免疫清除期(即肝炎开始活动),如果出现这种情况,应该根据指南的推荐意见,对于符合抗病毒治疗的条件者,给予启动抗病毒治疗。
对于治疗性用药
如果是治疗性用药,停药时机是和普通乙肝患者一样的,需要长期治疗,分娩后不能停药,因为停药存在复发的风险。
适用于其它抗逆转录病毒药物合用,治疗HIV-1感染。
健客价: ¥550本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥190本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥360本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥128本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥950恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人和12岁(含)以上儿童的 HIV-1感染。
健客价: ¥1980适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。
健客价: ¥565本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥4900恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 熊胆粉:清热,平肝,明目。用于惊风抽搐,外治目赤肿痛,咽喉肿痛。
健客价: ¥868适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。
健客价: ¥350润众:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 熊胆粉:清热,平肝,明目。用于惊风抽搐,外治目赤肿痛,咽喉肿痛。
健客价: ¥810润众:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 熊胆粉:清热,平肝,明目。用于惊风抽搐,外治目赤肿痛,咽喉肿痛。
健客价: ¥2446适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。
健客价: ¥198本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥3275清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥9.5清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患.
健客价: ¥9清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒、流感。
健客价: ¥23千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 复方木尼孜其颗粒:调节体液及气质,为四种体液的成熟剂。
健客价: ¥793清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥28.2清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客价: ¥9.5清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,瘟病发热及上呼吸道感染、流感、腮腺炎等病毒性感染疾患。
健客价: ¥18.5本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥50清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥22恩替卡韦分散片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥2286