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乙肝耐药了,就是前功尽弃吗?

2017-12-19 来源:乙肝前沿  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:医生说并没有前功尽弃。林先生在使用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的这五年内,病毒量持续低于检测下限,肝功能持续正常,和正常人一样健康、快乐地工作和生活,即使现在耐药了,肝功能仍然是正常的。

  林先生是铁路职工,今年50岁。林先生有十多年的慢性乙肝病史,当地医生建议服用拉米夫定治疗,一年后拉米夫定耐药,转诊至济南某医院。医生建议他服用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,疗效很好,三个月后病毒转阴,此后肝功能持续正常。拉米夫定联合阿德福韦酯治疗到五年的时候,林先生的病毒量又升高到了十的四次方,耐药检测提示拉米夫定和阿德福韦酯双耐药。林先生拿着化验单,难过地对医生说:“现在病毒耐药了,我这五年的药物不是白吃了吗?唉,前功尽弃!”

  医生说并没有前功尽弃。林先生在使用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的这五年内,病毒量持续低于检测下限,肝功能持续正常,和正常人一样健康、快乐地工作和生活,即使现在耐药了,肝功能仍然是正常的。

  医生建议林先生立即换用替诺福韦联合恩替卡韦治疗,两个月后病毒量就低于检测下限了,但是谷丙转氨酶升高至150多。替诺福韦联合恩替卡韦治疗到六个月时,肝功能全部恢复正常,耐药风波平息了,林先生又恢复了他的平静生活。

  目前的口服抗乙肝病毒的药物有两大类共五种,只要规范用药,绝大多数的耐药是可以避免的,即使发生了耐药,也完全可以控制住。替诺福韦是目前抗病毒作用最强的药物,耐药率为零,几乎可以“通吃”所有的耐药病毒株。耐药并不可怕,耐药后也绝不是前功尽弃,关键是规范用药,合理应对。

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