目前人类能够克制乙肝病毒的手段,不外乎以下八大方面,其中尤以干扰素、核苷类似物最为重要、有效和常用。
乙肝疫苗
乙肝疫苗是用来预防乙肝病毒感染的一种药物,通过接种乙肝疫苗可以在被接种者体内产生乙肝病毒表面抗体,从而达到预防乙肝感染的目的。
干扰素
干扰素主要有普通干扰素和聚乙二醇干扰素两种。它是人体细胞产生某些刺激而产生的一类蛋白质,具有广普抗病毒、抗肿瘤增值以及免疫调节作用。现在证明长效干扰素——派罗欣治疗乙肝48周,有3%的患者可达到表面抗原的转阴,停药随访至3年时增加到8%。
核苷类似物
核苷类抗病毒药是近年来发展较快的一类抗病毒药,已进入和即将进入临床的药物有数十种之多。核苷类似物在结构上模拟核苷酸的结构,但不具有核苷酸的功能。因此在DNA合成过程中,核苷类似物可以掺入进去,但却不能合成有正常功能的核酸链,从而使病毒的复制终止。由于乙肝病毒进入肝脏后,核苷类似物只能抵制病毒的复制,却不能彻底清除乙肝病毒。目前批准使用的核苷类似物有拉米夫定,替比呋啶,阿德福韦酯,恩替卡韦。
免疫调节制
免疫调节剂可以提高人体的免疫功能,尤其是对乙肝病毒的特异性免疫。可以识别和破坏乙肝病毒感染的靶细胞,清除乙肝病毒。研究证明,慢性乙肝存在免疫功能低下,尤其是对乙肝病毒的特异性免疫功能降低和免疫耐受,以及免疫调节功能异常,使人体内不能清楚乙肝病毒。因此,在慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中,应用有效的免疫调节剂,提高人体的免疫功能,打破免疫耐受,对治疗有一定效果。
中医中药
中医学中虽无“病毒性肝炎”病名,但早在两千多年前张仲景就曾言:见肝之病,知肝传脾,当先实脾。说明那时人们已经意识到肝病可表现出“消化系统症状”。以辩证论治为基础的中医中药,在慢性乙肝治疗中可以起到改善症状提高生活质量,保肝降酶、退黄抗炎等作用,还有一定的抗病毒作用。
保肝降酶药物
乙型肝炎无论是急性还是慢性,发病时均会出现不同程度的肝细胞炎症、损伤。如果不控制病情的发展,则肝功能进一步损伤,症状进一步加重,随时有向重症肝炎转化的趋势。因此在乙肝发病初期,势必要遏制肝功能进一步损伤,这一阶段保肝降酶药物的应用则会达到以守为攻、事半功倍的效果。运用保肝降酶药后,如患者肝功能得到长期稳定,则依靠患者自身免疫功能的逐步建立和完善,也有一定的抑制乙肝病毒作用。
食物疗法
“药食同源”,食物和药物一样也有寒、热、温、凉“四气”和辛、甘、酸、苦、咸“五味”的不同,如能遵循中医辨证择食原则,则一样可纠正脏腑内的阴阳失衡,达到预防疾病和增进机体健康,抗衰延寿等多种目的,者就是中医的食养疗法。
治疗性乙肝疫苗
治疗性乙肝疫苗研发的设想,就是希望调动机体的免疫应答来对抗体内的病毒。治疗性乙肝疫苗的长处是“教会”人体免疫系统能够正确认识乙肝病毒是潜伏在人体内的敌人,动员机体自身免疫能力去降低乙肝病毒的复制能力,并把它们从体内清除出去。但这种治疗方法目前人在临床研究过重成,尚未在临床正式使用,业界一致认为这是一种前景看好的乙肝病毒克星。