乙肝肝硬化活动性失代偿期要警惕上消化道大出血

2017-12-08 来源：沧州市传染病医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：魏宁是慢性乙肝肝炎患者，因一直没有抗病毒治疗，1年前于家中无明显诱因出现乏力、腹胀，黑便等症状，就诊于北京市302医院，被诊断为“乙肝肝硬化并上消化道出血”，行胃镜检查食管胃底静脉重度曲张，予止血药物等综合对症治疗后病情好转出院。

　　35岁的魏宁（化名）躺在病床上十分虚弱，脸色蜡黄。因上消化道大出血，经一天连续的抢救，魏宁由危转安。沧州市传染病医院肝病四科韩冉医生介绍，目前魏宁的病情得到了控制，但还没有脱离危险期，魏宁的病情属于乙肝肝硬化活动性失代偿期并发上消化道大出血，如早期干预，病情不会进展到如此严重。

　　魏宁是慢性乙肝肝炎患者，因一直没有抗病毒治疗，1年前于家中无明显诱因出现乏力、腹胀，黑便等症状，就诊于北京市302医院，被诊断为“乙肝肝硬化并上消化道出血”，行胃镜检查食管胃底静脉重度曲张，予止血药物等综合对症治疗后病情好转出院。此后于家中服用保肝药物治疗。患者于半月前出现乏力，间断恶心，无明显腹痛、腹泻、黑便等到某县医院治疗，3天前出现了高热，呕血、柏油样便等症状，化验血红蛋白、血小板明显低于正常值，急转沧州市传染病医院，诊断为“乙肝肝硬化活动性失代偿期并发上消化道大出血，失血性贫血”。

　　韩冉医生介绍，上消化道大出血是肝硬化患者最为常见的一种并发症，也是肝硬化患者致死的一个主要原因，出血的原因主要是门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血。食管胃底静脉曲张程度越严重，发生出血的危险性越大。肝硬化患者一定要警惕上消化道出血。饮食上要注意以易消化、温冷适宜、清淡饮食为宜，勿吃坚硬、油炸、粗纤维、带刺、辛辣食品，以免因饮食不当刺破或划伤食道及胃底静脉而引起大出血。平时要少吃多餐、进食细嚼慢咽、七八分饱为宜，要注意避免食用降低血小板、影响凝血机制的药物，以免导致凝血机制障碍而诱发上消化道出血。

　　韩冉医生提醒，临床资料显示，在未经治疗的肝硬化患者中上消化道大出血的发生率约为20-40%，其中又有40-80%的肝硬化患者在第一次大出血时死亡，而幸存者再次大出血的危险性高达70%左右。因此，对于肝硬化患者来讲，预防上消化道大出血尤为重要。有时患者在家中、步行、旅游、谈话等场合也会发病，如果抢救不及时很容易发生悲剧。所以，肝硬化合并门静脉高压的患者，必须增强预防意识，避免食物、药物刺激消化道，要定期到医院检查，一有症状及时就医。

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