乙肝患者老李出现了乏力、食欲减退、腹胀的症状,经门诊医师诊查,确诊老李的乙型肝炎已经发展到肝硬化。不相信自己病情恶化的老李,拿着肝硬化诊断的病历又咨询了知名肝病专家李沧友,通过查看病历、询问病史,得知老李已经停抗病毒药半年,李沧友气愤又无奈的指出,乙型肝炎需长期服用抗病毒药物,这是有效遏制乙肝病毒,减轻肝脏炎症,减少肝纤维化向肝硬化进展的主要措施和临床治疗手段。患者老李的肝硬化,是患者的悲剧,更是医生痛心疾首的“无奈”。
老李今年50岁,十年前诊断为乙型肝炎。一直坚持抗病毒治疗,效果比较理想。问题发生在今年上半年,老李的姑娘在南方某大城市结婚,把老李接了过去,去前没有带定期服用的药物。一个月回来,老李感觉身体也没有出现异常,到医院检查医生叮嘱按时服药,因为检测乙肝病毒DNA载量没有上升,老李也就没遵医嘱,没有按时到医院检查取药。转眼已经拖了半年,老李身体出现了不适,这几天症状加重,于是来到医院进行检查,令老李没想到的是,病情加重的这么快,竟然已经发生了肝硬化。
李沧友指出,乙肝抗病毒治疗目的是为了抑制病毒,改善肝功能,延缓疾病的进展,尽量减少或延缓肝硬化及肝癌的发生,从而提高生活质量延长生存期。目前口服抗病毒药物的作用机理是抑制病毒复制,不是杀灭病毒,这类药物需要长期服用并且服药期间需要定期监测。需要3个月复查1次乙肝病毒DNA、肝功能、B超、甲胎蛋白,这样可以密切监测病毒复制情况、病情变化,随时调整治疗方案。口服抗病毒药物疗程一般较长,至少3年以上,由医生就病情来决定。有些患者只听到3年,到了3年就自行停药。更有患者在治疗过程中监测到肝功能正常,乙肝病毒DNA阴性就停药,导致病情复发、甚至加重。
李沧友提醒,乙肝抗病毒药物服用时间很长。患者一定要遵医嘱按时足量服用药物,切莫主观感觉身体好了,就自己停药,一旦停药,极易使病情加重和恶化。
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