流感来袭，流感疫苗打还是不打？

　　每年10月到次年3月，是北半球流感的高发时期。很多人觉得感冒一两周就好了，对其不以为然，但是对于免疫力底下的儿童和老人，可能就是因为一个小小的病毒感冒而丢掉自己的生命。因此很多机构开始鼓励大家注射疫苗。疫苗，对于很多人并不陌生，但是让大家讲出一二三，大多数人还是难以讲解清楚的。特别是2016年“疫苗事件”发生后，有一些人对疫苗感到害怕，究竟疫苗打还是不打？

　　2016年，一盒乙型肝炎人免疫球蛋白疫苗，让大家心中难安，本是用来预防疾病的疫苗，却成为疾病的源头。该事件涉及24个省份，涉案5.7亿，一时间问题疫苗事件持续发酵，甚至当时的《疫苗之殇》被大家在朋友圈刷爆。“黑心”疫苗案件一时间让很多人诚惶诚恐，以后，疫苗是不是也不能打了呢？

　　说到这里，不得不从疫苗的组成谈起

　　疫苗是把病原微生物（如细菌、立克次氏体、病毒等）和它的代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法，制成的用于预防传染病的主动免疫制剂。过程中，通常运用“灭活”和“减毒”。

　　“灭活”通俗地讲，就是加入灭活物质将病毒、细菌杀死的过程。“减毒”就是使它们毒性减弱，不能再引起人体生病的过程。

　　现代生物技术发展后，也可将微生物的组成物质，比如裸露在微生物表面的多糖或蛋白质，经过化学处理提取出来，或者利用基因工程表达后制成疫苗。疫苗是具有生物活性的蛋白质和多糖。

　　疫苗制作好了，它怎么发挥作用？

　　人体生病是由于病原体通过与人体细胞表面的一种叫“受体”的物质结合后，侵入机体后大量复制，从而致病。

　　然而，人体接种疫苗后，由于疫苗的主要组分是灭活或减毒后的病原体，或是其组成物质，可以使人体的免疫细胞受到刺激，分泌出一种叫“抗体”的物质。“抗体”就像是身体派出的“士兵”，与后来进入体内的病原体在血液中结合，使病原体无法发挥作用，然后被排泄或被其他细胞处理成小分子再排出体外。抗体和病原体的结合，阻止了病原体与细胞的结合，抵挡了病原体感染，因此我们也才不会生病。同时，分泌“抗体”的细胞记忆力很好，再次遇到侵袭时，它们会迅速扩增，不断扩大“部队规模”，及时发动进攻，直到把“敌人”全部“杀光”。

　　这些“黑心”的疫苗难道是“假货”？

　　据警方介绍，这些“黑心”疫苗都是正规疫苗生产厂家生产出来的，只是没有按照疫苗本身应该遵循的冷链存储和运输，甚至有一部分属于临期疫苗，流通时存在过期和变质的风险。警方在取证调查时发现，其存放疫苗的仓库室内温度居然为14℃。一般疫苗储存和运输的温度要求在2—8℃条件下运输和避光保存，例如：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、乙脑灭活疫苗等等；部分疫苗在-20—8℃的条件下运输和避光保存，比如：麻疹疫苗、乙脑减毒活疫苗、风疹疫苗等，那么14℃储存空间内的疫苗可能失效，起不到预防传染病的作用。

　　注射了未冷藏和过期的疫苗，会有怎么样的后果？

　　前面已经阐述过，疫苗是具有活性的物质，那么温度和光线都会对疫苗的效价产生影响，甚至变性失效。因此我们才会要求疫苗的储存和运输环节要有一个合适的温度，即我们经常提到的冷藏运输系统。一般来说，注射了未冷藏和过期的正规疫苗，其最大的风险是失效，即无效免疫。通俗来说，就是身体里面没有产生抗体，“小护卫队”就不会集结，但是导致致命的可能性较小。然而对于狂犬病、破伤风、及一些致命传染病来说，接种无效疫苗后一旦感染就会危及生命。但这些失效疫苗本身不会致病。

　　那么，疫苗打还是不打呢？

　　建议打。媒体的发酵，让一些人很容易受到误导，不愿去接种疫苗，甚至有人把以前的旧新闻的图片拿出来，吓坏了大家。但是客观地分析一下，一方面如果没有疫苗，很多急性传染病将夺走千千万万的生命，狂犬病病死率高达99%，天花的病死率高达30%。另一方面，疫苗接种后不良反应的总体发生率很低，严重的不良反应发生率仅为10万分之几。分析了利弊后，疫苗给人类带来的利益远远大于危害。特别是2016年4月，国家食品药品监管总局、国家卫计委公布实施了修订后的《疫苗流通和预防接种管理条例》，以法律来守护疫苗的安全，用最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责，严守疫苗安全的每一道防线，让我们2016年这份痛的记忆不再延续。

　　那么流感疫苗是什么呢？它是如何发挥作用的呢？

　　每年初关于流感病毒的分析出来后，专家们开始制作疫苗，每年流感疫苗都是变化的。一次接种了流感疫苗并不代表“一劳永逸”，病毒的变异株种类繁多，每一年引起流感的病毒也不尽相同，所以流感疫苗要一年注射一次。每次接种流感疫苗的效力大约会持续一年，因此去年已经接种过流感疫苗的，今年仍需要重新接种，才能获得保护。

　　现有的商业化流感疫苗包括全病毒灭活疫苗、裂解流感疫苗、亚单位流感疫苗，其中主要成分为病毒表面的蛋白HA和NA。天然的HA可诱导特异性中和抗体和T细胞免疫，但由于现有流感疫苗中的HA来自于灭活病毒，免疫机体后主要产生特异性中和抗体，对流感病毒起拮抗作用。

　　打了疫苗还会感冒吗？

　　接种了流感疫苗，并不意味着不再得感冒，流感疫苗只针对流感，只会对流感病毒产生抗体，而对由细菌、其他病毒或支原体引起的感冒则没有预防和抵抗的能力。所以有些人接种了流感疫苗后又感冒了，认为是疫苗没有效果，其实不然。

　　流感疫苗是很多家长关心的问题，在学校接种流感疫苗安全吗？

　　应该是安全的。如果该流感疫苗经冷链运输、储存，且在有效期内，免疫时身体处于健康状态，则接种后一般都会有相应的免疫反应。免疫后如果机体产生相应的高滴度抗体，则表明接种有效，但并不是说因此能对可能出现的流感病毒100%产生保护。即使不能保证100%的保护，但是一旦感冒，其症状也会得到一定的减轻。