慢性乙肝患者，如何正确复查？

　　慢性乙肝患者在服用核苷类药物治疗的过程中，一定要定期去医院复查，以便监测抗病毒治疗的效果、耐药情况、药物副作用以及服药习惯等状况。

　　服药过程中，到底要做哪些检查？多久复查一次呢？

　　1、血常规：每6个月检查一次。

　　2、肝脏生化指标：包括转氨酶（主要是ALT、AST）、胆红素、白蛋白等，每3~6个月检查一次。

　　3、病毒学标志物：也就是乙肝病毒基因（HBVDNA）定量，每3~6个月检查一次。

　　4、血清学标志物：主要查表面抗原、表面抗体、e抗原和e抗体，每6个月检查一次。

　　5、甲胎蛋白（AFP）：每6个月检查一次。

　　6、肝硬度测定值（LSM）：每6个月检查一次。

　　7、腹部超声：每6个月检查一次。

　　8、另外，服用替比夫定的患者，每3~6个月要检查一次肌酸激酶；服用替诺福韦酯或者阿德福韦酯的患者每3~6个月需要查一次肌酐和血磷。

　　温馨提示

　　治疗过程中，上面这些检查项目，一定要按照要求定期去医院做。经过积极的抗病毒治疗后，一些幸运的患者达到了停药的标准，并在医生的指导下开始停药。本以为停药后就可以彻底安心了，但是医生还是要求定期复查。

　　很多患者就会有这样的疑惑：既然已经停药了，为啥还需要复查呢？

　　目前，乙肝还不能完全治愈，只能最大限度地长期抑制乙肝病毒的复制，减轻肝脏炎症反应和纤维化，从而延缓和减少肝功能损害以及肝硬化、肝癌的发生。即便已经达到停药标准，但是很多患者体内仍然残留微量的乙肝病毒。只要乙肝病毒没有完全被清除，肝脏就有可能会再次出现炎症反应，进而发展成肝硬化甚至肝癌。为了监测肝脏炎症的情况以及肝硬化、肝癌的发生，所以停药后还是需要定期复查！

　　那么停药后，又该如何复查呢？

　　停药后，患者至少要定期随访复查1年时间。具体安排如下：

　　停药后3个月内，每个月都需要检查一次肝功能、乙肝病毒基因（HBVDNA）以及血清学标志物（包括表面抗原、表面抗体、e抗原和e抗体）；之后每3个月检查一次肝功能、HBVDNA和血清学标志物。

　　此外，停药随访复查1年后，对于ALT持续正常且HBVDNA阴性的患者来说，建议每年检查一次肝功能、HBVDNA、甲胎蛋白和腹部超声。对于ALT持续正常但HBVDNA阳性的患者来说，建议每6个月检查一次肝功能、HBVDNA、甲胎蛋白和腹部超声。