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认识丙肝:对于丙肝抗体和丙肝病毒,你分清楚了吗?怎么检测自己到底有没有丙肝呢

2017-11-10 来源:济南肝病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:您上次停药半年测的丙肝病毒定量,结果测不到病毒,就是治好了呀。这次是不是查的丙肝抗体?

  大夫!我做胃镜前检查,查出丙肝了,怎么办?快救救我!

  是丙肝抗体阳性吗?查丙肝病毒定量了吗?

  什么?就是丙肝阳性啊……

  把化验单发过来……

  大夫!半年前您不是说我治好了吗?我上周查了丙肝怎么还是阳性?!

  您上次停药半年测的丙肝病毒定量,结果测不到病毒,就是治好了呀。这次是不是查的丙肝抗体?

  我半年前病毒定量测不到,可是这次为什么丙肝抗体还是阳性啊?我是不是复发了啊?

  您别查抗体了,应该查HCVRNA……

  1.丙肝抗体(抗-HCV)阳性≠感染丙肝

  2.丙肝病毒定量(HCVRNA)阳性,才是确诊丙肝感染的指标

  3.丙肝治愈之后,丙肝病毒测不到,但丙肝抗体会持续阳性很多年

  假阳性

  丙肝病毒侵入人体以后,人体免疫系统针对丙肝病毒做出反应,产生抗体(不过很可惜,这抗体没有保护作用),抽血查丙肝抗体,可以作为筛查指标,如果抗体阳性,提示有丙肝感染的可能性。

  但是,丙肝抗体阳性却不一定是丙肝感染,见于以下情况,也就是“假阳性”:

  15%的病人急性感染丙肝自后病毒自发清除,体内没有病毒了,但抗体还可以长期存在。

  确诊丙肝的病人,经过药物治疗,清除了丙肝,病毒没有了,但抗体长期存在。就像一块伤疤,伤口愈合了,疤痕还得留几年。

  各种原因造成丙肝抗体阳性,可能是化验误差,或者干扰,一般抗体滴度(检测数值)低,处在“灰区”,测病毒定量测不到。

  假阴性

  除了假阳性,抗体还有“假阴性”呢:

  急性感染,窗口期,病毒已经入侵体内,但抗体还没来得及产生(抗体产生需要时间);

  或者免疫抑制状态,无法产生抗体;

  丙肝病毒定量(HCVRNA)是直接检测血里的病毒,如果阳性,那就说明确确实实有病毒存在!那就是确实感染了丙肝病毒!

  检测

  如果抗体阳性,但HCVRNA检测不到病毒,那就是体内没有病毒了,没有感染了,或者治好了。

  对于有“伤疤”的人来说,丙肝治好了以后,要怎么监测有没有复发呢?就不要查抗体了,直接查丙肝病毒定量。

  划重点

  1.丙肝抗体(抗-HCV)阳性≠感染丙肝

  2.丙肝病毒定量(HCVRNA)阳性,才是确诊丙肝感染的指标

  3.丙肝治愈之后,丙肝病毒测不到,但丙肝抗体会持续阳性很多年,抗体阳性并不代表复发

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