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乙肝“小三阳”，有两个“3”，就要警惕了！！

2017-10-25 来源：中医肝病  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：小刘是今年（2017年)开始到我们医院做检查的，肝功能很正常，谷丙转氨酶只有10，谷草转氨酶15，谷氨酰转肽酶17，彩超检查正常，乙肝表面抗原定量只有3点多，非常低的数值。

　　小刘今年35岁，发现感染乙肝“小三阳”20多年了，每半年定期复查，肝功能持续正常，彩超检查每次都正常，食欲好，睡眠好，体力好，是单位的劳动模范，参加工作多年，很少请病假。

　　小刘是今年（2017年)开始到我们医院做检查的，肝功能很正常，谷丙转氨酶只有10，谷草转氨酶15，谷氨酰转肽酶17，彩超检查正常，乙肝表面抗原定量只有3点多，非常低的数值。但是小刘的肝脏纤维化扫描的数值比较高，是9.1Kpa，考虑存在进展期肝纤维化。小刘在我们医院做过三次HBVDNA定量，分别是1300拷贝、2500拷贝和8600拷贝（高灵敏HBVDNA定量换算后）。综合分析各种风险因素后，我们建议小刘做一次肝硬度检测，显示（轻度炎症和中度肝脏纤维化）。建议及时规范抗病毒治疗。

　　这一个病例给我留下了很深刻的印象：乙肝表面抗原定量只有个位数，3点多，谷丙转氨酶10，最终也诊断“小三阳”肝炎，慢性乙肝真的很隐蔽！“小三阳”肝炎不简单！乙肝“小三阳”慢性感染者，如果有这两个“3”，就要警惕了。

　　第一个“3”

　　HBVDNA定量反复多次达到三次方拷贝。“小三阳”肝炎的病毒量波动比较大，而且国产试剂检测的灵敏度比较低，如果发现病毒量多次达到三次方拷贝（国产试剂），建议用进口试剂做高灵敏的HBVDNA定量检测，最好能够连续检查2--3次。

　　第二个“3”

　　患者年龄达到30岁以上。我国的慢性乙肝病毒携带者大多数是在幼龄期感染的（5岁以内），年龄到了30多岁，慢性乙肝病毒感染往往已经超过20年以上了，出现肝脏疾病进展的风险要明显增加。我国相关研究提示，30--39岁慢性乙肝病毒携带者肝活检的结果显示，有高达39.4%的患者存在明显的炎症或纤维化。

　　对于“小三阳”肝炎不需要过于紧张，因为有很好的抗病毒药物，规范治疗，都能获得很好的效果，完全可以健康长寿。最最关键的是不要耽误！只要心存警惕，有一些基本的知识，“小三阳”肝炎是可以获得及时诊断的。

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