有乙肝20年,今年进行了两个月抗纤维化治疗,现在肝功各项指标正常,其中血小板检查为5万单位,肝有轻度肿大,伴有纤维化症状,脾中度肿大。
现在正在进行抗病毒治疗,目前,仍有脾区不适感觉,且血小板检查多次都不正常,大多为4-5万单位。据当地医生讲,可以进行脾切除,才可以让血小板正常。
患者提问
像我这样情况是选择保守治疗好,还是现在进行脾切除好?
专家解答
对于肝硬化脾大脾亢的患者,脾切除术常基于以下考虑:
1、脾亢明显,血小板减少明显,甚至出现紫癜等出血倾向;
2、患者反复出现上消化道出血,行分流或断流术时同时切脾;
3、为进行干扰素抗病毒时,考虑脾切。
单纯脾切除可增加血小板数量,但不能有效地降低门静脉压力和食管胃底静脉破裂出血的发生率。
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