你好，主要有：1、肝脏代谢异常直接导致蛋白、糖、脂肪三大基础代谢的紊乱，使得脾脏出现营养不良性肿大。2、乙肝大三阳肝脾肿大的另一原因就是血液中的一些凝血因子是在肝脏内合成的，肝脏的损伤直接影响了凝血因子的合成，脾脏作为继骨髓外的主要造血系统，肩负起造血的工作，长时间存在的话会导致脾脏的增大。3、乙肝大三阳患者肝脏损伤日渐严重，出现广泛的肝脏纤维化继而造成乙肝大三阳肝硬化，在门静脉高压情况出现后侧枝循环建立，使脾脏由于淤血而肿大，增加了对血细胞的破坏能促进脾亢出现。脾脏也就会持续性进行性增大了。

你好，乙肝患者肝脾肿大的原因主要是因为脾脏静脉压力增高，脾脏血液回流受阻、淤血，而导致体积增大。常见于各种原因引起的慢性心功能不全、慢性缩窄性心包炎、各种原因所致的肝硬化及门静脉或脾静脉血栓形成等。 ?近有网友咨询：出现了肝脾肿大，想问肝病专家。专家介绍乙肝患者在一定时期内会出现肝脾肿大，出现肝脾肿大意味着病情的加中，所以患者出现肝脾肿大要及时治疗。那么呢? 乙肝患者肝脾肿大的原因主要是因为脾脏静脉压力增高，脾脏血液回流受阻、淤血，而导致体积增大。常见于各种原因引起的慢性心功能不全、慢性缩窄性心包炎、各种原因所致的肝硬化及门静脉或脾静脉血栓形成等。 乙肝患者肝脾肿大的原因还有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜、风湿热、白塞病等疾病的患者，可因机体免疫功能异常亢进，使脾脏内淋巴细胞、巨噬细胞增生，而出现脾大。 此外，慢性肝炎患者脾大相对多见，且部分的病人是由于慢性乙肝患者治疗不当，加快了肝纤维化的进程，进一步导致肝硬化的发生。乙肝患者出现脾大说明病情恶化，需要进一步进行科学检查，找出病情恶化的病因，并针对病因进一步做出科学治疗。