乙肝疫苗是预防乙肝的特殊药物,疫苗接种后,可刺激免疫系统产生保护性抗体,乙肝病毒一旦出现吗,抗体会立即作用将其清除,并不会感染伤害肝脏,从而达到预防乙肝的目的。
据调查,90%的接种者可产生抗体,然而仍有10%的接种者不产生抗体或抗体滴度水平低,这部分人仍是易感染者。
那么疫苗注射失败是什么原因呢?
疫苗因素:疫苗的种类和质量、接种的部位和途径、接种的程序和剂量等因素直接影响接种的效果。
机体因素:吸烟和饮酒可能损害机体的免疫功能,随着年龄的增长,机体的免疫功能衰退和应答能力降低,接种乙型肝炎疫苗后产生抗-HBs的能力较弱。体重指数、精神压力及接受免疫抑制治疗等因素也会影响机体对炎疫苗免疫的应答。若伴有其他慢性疾病如糖尿病、慢性HCV、接种后无(低)应答的机率将大大增加。
遗传学因素:接种乙型肝炎疫苗后无(低)应答的发生与HLA分型及位点有关。HLA-DR3+或HLA-DR7+表现型的个体,乙型肝炎疫苗接种后出现低应答的机率较高。
乙型肝炎病毒变异:若与乙型肝炎疫苗诱导抗-HBs有关的抗原决定簇a发生变异,抗体与变异株HBsAg的结合力下降,可导致乙型肝炎疫苗免疫保护失败。
宫内感染HBV:宫内感染HBV是新生儿接种疫苗失败的重要原因。其可能机制是胎儿期接触HBV抗原出现对HBV免疫耐受。
接种失败后怎么办?
一、重新接种并适当加大接种剂量,如果原来接种时只用了10微克,这次可加大到15~20微克(仍然是0、1、6三针方案)。
二、重新接种时更换不同厂家的乙肝疫苗。原来接种用的是酵母基因重组乙肝疫苗,这次可改用中国仓鼠卵母细胞乙肝疫苗(CHO)。
三、我国已生产出一种每支疫苗含有60微克的强化性乙肝疫苗,凡是原来接种失败的人都可应用此疫苗,只需注射一次即可。如果当地有此种疫苗提供,均可应用,免疫效果显著。
四、在第二次接种乙肝疫苗后1~2个月检测血清中抗-HBs,如仍无应答(又没有成功),可再接种一针60微克的强化性乙肝疫苗。
有效预防带状疱疹产生。
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