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AASLD:乙肝妊娠女性可应用替比夫定治疗  中国:《慢性乙型肝炎防治指南》怎么说

2017-09-14 来源:杭州市肝病研究中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。

  AASLD:乙肝妊娠女性可应用替比夫定治疗

  在美国肝病研究学会2010年会上,纽约法拉盛西奈山医学院的CalvinPan医学博士发布报告称:应用替比夫定治疗乙肝病毒活动期的妊娠女性,是安全有效的。

  为评估病毒学缓解情况和安全性参数,CalvinPan医学博士和他的同事对88名处于乙肝活动期的孕妇进行了研究,时间是从这些孕妇妊娠中三个月或妊娠末三个月直至产后四周。

  结果显示

  1、用替比夫定的女性有一半多在分娩前可获得完全性病毒学缓解,而对照组无人可获得完全性病毒学缓解(P<0.001)。替比夫定组女性的婴儿有HBsAg的比例低于对照组(4%比23%,P<0.001)。

  2、替比夫定治疗组没有出现因不良事件而停止治疗的患者,两组产后四周,均未见婴儿有先天性畸形;产后出血、胎龄、婴儿身长和体重、阿普加评分均无差异。

  中国:《慢性乙型肝炎防治指南》怎么说

  在我国2015年《慢性乙型肝炎防治指南》推荐:“对于妊娠期间慢性乙型肝炎发作患者,ALT轻度升高可密切观察,肝脏病变较重者,在与患者充分沟通并权衡利弊后,可以使用替诺福韦酯或替比夫定抗病毒治疗。”

  需要注意的是,孕期肝功能异常的母亲在抗病毒治疗后不能随便停药,产后仍需要继续服用抗病毒药物治疗,直到达到乙肝表面抗原阴转或血清转换后方可考虑停药。

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