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慢乙肝脂肪变程度与HBV DNA水平呈负相关

2017-09-07 来源：国际肝病  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：根据欧洲肝脏研究学会（EASL）-拉美肝脏研究协会（ALEH）标准诊断重度肝纤维化，根据CAP≥222dB/m诊断肝脂肪变，记录人体测量检测指标和代谢相关参数，对CHB患者肝脂肪变程度与HBVDNA水平及肝纤维化程度的相关性进行分析评估。

　　我国香港大学玛丽医院Hui等近日完成的一项研究表明，慢性乙型肝炎（CHB）患者的重度肝脂肪变与肝纤维化程度加重有关，肝脂肪变程度加重与血清HBVDNA水平较低独立相关，表明肝脂肪变对HBV复制可能具有抑制作用。

　　该项研究纳入1202例CHB患者，应用瞬时弹性成像检测肝脏硬度值（LS）和受控衰减参数（CAP），根据患者年龄、性别、核苷（酸）类似物（NA）治疗状态以及治疗时间，将601例肝脂肪变患者与无肝脂肪变的对照按1∶1的比例匹配。根据欧洲肝脏研究学会（EASL）-拉美肝脏研究协会（ALEH）标准诊断重度肝纤维化，根据CAP≥222dB/m诊断肝脂肪变，记录人体测量检测指标和代谢相关参数，对CHB患者肝脂肪变程度与HBVDNA水平及肝纤维化程度的相关性进行分析评估。

　　所有患者的平均年龄为51.8岁，男性占51.4%，其中696例（57.9%）患者应用NA治疗的中数时间为76.2个月。在CHB初治患者中，存在肝脂肪变患者的血清中位HBVDNA水平低于无脂肪变组（3.0vs.3.4logIU/mL，P<0.05）。多因素分析表明，肝脂肪变与HBVDNA水平仍然保持负相关（OR=0.859，95%CI：0.743~0.994，P<0.05），随着肝脂肪变程度加重，HBVDNA水平逐步下降，无脂肪变和重度肝脂肪变患者的中位HBVDNA水平分别为3.1和2.6logIU/mL（P=0.032）。

　　此外，研究表明肝脂肪变与LS较高有关，重度肝脂肪变和轻-中度肝脂肪变相比，与重度肝纤维化的比例增加有关（23.2%vs.12.6%，P=0.005）。

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