药物既能护肝也会伤肝

　　肝脏含有最丰富的药酶系统，对来自体内和体外的许多非营养性物质如各种药物、毒物以及体内某些代谢产物，具有生物转化作用。通过新陈代谢将它们彻底分解或以原形排出体外，这种作用也被称作“解毒功能”，但也有一些物质恰巧相反，毒性增强，溶解度降低，称为“增毒作用”。肝脏是最主要的药物代谢器官，药物所致的肝病，可能是因为药物本身具有肝毒性，也可能是因为肝脏增毒作用的结果。

　　药物既会伤肝，也会护肝

　　护肝药物是如何保护肝脏的？

　　护肝药即保肝药是指能够改善受损害的肝细胞代谢、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能，达到改善肝脏病理、改善肝脏功能的目的的药物，即通常所说的对肝细胞损伤具有一定保护作用的药物。常用的护肝药有调节机体免疫功能、降低高胆红素血症、促进肝细胞再生及抑制肝纤维增生等几类。每种肝脏疾病及其不同的发展阶段都有不同的治疗原则和方法，每种药物的适应证不同，因此不同肝脏疾病所选的护肝药物也不同。且很多护肝药物本身经肝脏代谢，过度使用也会造成肝损伤。因此，不应随意盲目使用护肝药物。

　　药物对肝脏有哪些损伤？

　　药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤，临床上可表现为各种急慢性肝病，轻者停药后可自行恢复，重者可致急性肝衰竭甚至死亡。其危险因素包括年龄、性别、机体营养状态、遗传、药物剂量及疗程、合并用药、酒精等。

　　已知全球有1100多种上市药物具有潜在肝毒性，其中不乏我们非常熟悉的药物，如感冒药的重复使用，由于许多感冒药里都包含了具有解热镇痛作用的对乙酰氨基酚，若同时服用多种感冒药，总剂量在不知不觉中已大大超量；常见的可引起肝损害的药物包括非甾体类抗炎药、抗感染药物（含抗结核药物）、降糖药、抗肿瘤药物、中枢神经系统用药、心血管系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物、某些生物制剂和传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂等。不同药物可导致相同类型肝损伤，同一种药物也可导致不同类型的肝损伤。

　　如何尽量减小药物对肝脏的损害？

　　01、不用药物能治好的疾病就尽量不用药物；必需用药治疗的疾病，需结合药物的利弊，尽量避免应用有肝损伤的药物，如必须使用，应在专业医师指导下用药。

　　02、避免超剂量服药和疗程过长，避免频繁用药或多种药物混合应用，高度重视中药、天然药、保健品、膳食补充剂引起的肝损伤。

　　03、尽量避免嗜酒者或饮酒后服药。

　　04、同时服用多种具有肝毒性的药物应密切监测肝功能。

　　05、不要随意服用护肝药、保健品。

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