7月28日,一位年轻的妈妈抱着女儿到我院普儿二科门诊就诊。据妈妈说,女儿刚1岁,一个月前出现咳嗽、发热症状,在好几家医院都看了,有的说是肺炎,有的说是支气管炎,可打针、吃药治了一个月,还是不见好。
普儿二科医生考虑到孩子病程较长,用常规抗感染治疗效果欠佳,建议让孩子住院接受系统治疗,并给孩子开具了胸部CT检查。
胸部CT检查显示,孩子存在双肺感染,为排除结核感染,普儿二科医生请感染性疾病科医生为孩子会诊。
感染性疾病科给孩子会诊后,考虑有可能是结核感染,就给孩子抽血进行了结核感染T细胞检测。
7月31日,检测结果出来了,女孩的结核感染T细胞A抗原、B抗原均为阳性,结合孩子的临床表现和胸部CT结果,诊断为婴儿肺结核。
这个诊断结果让孩子的妈妈非常质疑,这么小的孩子怎么会得肺结核?她无法相信这一结果,抱起孩子直奔上级医院。然而,上级医院也给出了同样的诊断。
妈妈抱着孩子再次来到我院结核门诊,感染性疾病科主任耿军辉给孩子开了抗结核药物,让妈妈回家按医嘱给孩子用药。
用药几天后,孩子症状明显好转。据了解,孩子需要服用6个月的抗结核药物。
婴幼儿结核病的诊断非常不容易,如果侵犯到肺部以外的器官则更不易诊断。本病例的成功诊断主要得益于感染性疾病科开展的结核感染T细胞检测项目。
该项目已通过美国食品药品管理局(FDA)认证,灵敏度高,特异性高,可用于临床各种结核感染的辅助诊断,如肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎、肠结核、盆腔结核、骨结核、肾结核、附睾结核、皮肤结核等。
儿童结核病发病较快,进展迅速,若不及时治疗,可在短期内漫延至全身各器官而恶化。所以,儿童有以下状况时,应尽快到医院检查。
1.浅表淋巴结(即颈部、腋窝下、上大腿内侧面)肿大,不痛;
2.持续两周不明原因的发烧;
3.体弱瘦小,经常得肺炎或感冒、咳嗽;
4.乳幼儿不明原因的消化不良;
5.反复性腹痛;
6.皮肤反复慢性溃疡;
7.急性感染病后又发烧,且持续不退;
8.无痛性的血尿。
一般至少规律、联合用抗结核药6或8个月后,没有任何发热、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰等结核病症状,胸片显示肺内病灶已消失或硬化稳定,痰中查不到结核菌方可停药。但具体到每个病人需要服药多长时间则由具体治疗医生根据病人的症状缓解情况、胸片显示病灶吸收情况以及痰菌转阴情况而定。
利福布汀胶囊:AIDS(艾滋)病人鸟分枝杆菌感染综合征,肺炎,慢性抗药性肺结核。 盐酸莫西沙星片:莫西沙星的适应症为治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18岁),如:急 性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎,以及皮肤和软组织感染。
健客价: ¥742敛阴补肺。用于肺空洞,肺出血。
健客价: ¥26通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡的治疗;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。
健客价: ¥21通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡的治疗;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。
健客价: ¥25通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡的治疗;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。
健客价: ¥35通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡的治疗;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。
健客价: ¥39通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃,十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮,外伤,溃疡,瘘管,烧伤,烫伤,褥疮之创面。
健客价: ¥33通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面 。
健客价: ¥32通利血脉,养阴生肌。 内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。 外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面 。
健客价: ¥35通利血脉,养阴生肌。 内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。 外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、复创之创面。
健客价: ¥39适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
健客价: ¥18.5适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
健客价: ¥25与其他抗结核药联合,用于治疗各型肺结核、支气管内膜结核及肺外结核。并可作为与结核病相关手术的保护药,也可用于预防长期或大剂量皮质激素、免疫抑制治疗的结核感染及复发。
健客价: ¥321.异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。? 2.异烟肼单用适用于各型结核病的预防。 详见包装内部说明书。
健客价: ¥35化痰散结,解毒消肿,治疗耐多药肺结核,尤其是耐异烟肼、利福平和链霉素的患者。
健客价: ¥86适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
健客价: ¥251.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥211.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。? 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。? 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。? 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥19.51.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。? 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。? 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。? 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥20.5用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管扩张、肺结核,尘肺、慢性阻塞性肺气肿、非典型分支杆菌病、肺炎、弥漫性支气管炎等呼吸道疾病的祛痰治疗。
健客价: ¥50养阴润肺、止咳祛痰。用于急慢性支气管炎咳痰、咯血;对肺结核、淋巴结核有辅助治疗作用。
健客价: ¥29.8滋阴润肺,制菌排脓。用于肺脓肿,肺结核,体虚气喘,新旧肺病等。
健客价: ¥198驱痨补肺,镇咳祛痰。用于肺痨咳嗽,咯痰咯血,气虚哮喘,慢性气管炎等。
健客价: ¥28驱痨补肺,镇咳化痰。用于肺痨咳嗽,咯痰,咯血,气虚哮喘,慢性气管炎等。
健客价: ¥50