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吓人!1岁的孩子也会得肺结核! 治疗肺结核什么情况下可以停药?

2017-08-16 来源:定州市人民医院,哈尔滨市结核病防治所  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:般至少规律、联合用抗结核药6或8个月后,没有任何发热、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰等结核病症状,胸片显示肺内病灶已消失或硬化稳定,痰中查不到结核菌方可停药。但具体到每个病人需要服药多长时间则由具体治疗医生根据病人的症状缓解情况、胸片显示病灶吸收情况以及痰菌转阴情况而定。

  7月28日,一位年轻的妈妈抱着女儿到我院普儿二科门诊就诊。据妈妈说,女儿刚1岁,一个月前出现咳嗽、发热症状,在好几家医院都看了,有的说是肺炎,有的说是支气管炎,可打针、吃药治了一个月,还是不见好。

  普儿二科医生考虑到孩子病程较长,用常规抗感染治疗效果欠佳,建议让孩子住院接受系统治疗,并给孩子开具了胸部CT检查。

  胸部CT检查显示,孩子存在双肺感染,为排除结核感染,普儿二科医生请感染性疾病科医生为孩子会诊。

  感染性疾病科给孩子会诊后,考虑有可能是结核感染,就给孩子抽血进行了结核感染T细胞检测。

  7月31日,检测结果出来了,女孩的结核感染T细胞A抗原、B抗原均为阳性,结合孩子的临床表现和胸部CT结果,诊断为婴儿肺结核

  这个诊断结果让孩子的妈妈非常质疑,这么小的孩子怎么会得肺结核?她无法相信这一结果,抱起孩子直奔上级医院。然而,上级医院也给出了同样的诊断。

  妈妈抱着孩子再次来到我院结核门诊,感染性疾病科主任耿军辉给孩子开了抗结核药物,让妈妈回家按医嘱给孩子用药。

  用药几天后,孩子症状明显好转。据了解,孩子需要服用6个月的抗结核药物。

  婴幼儿结核病的诊断非常不容易,如果侵犯到肺部以外的器官则更不易诊断。本病例的成功诊断主要得益于感染性疾病科开展的结核感染T细胞检测项目。

  该项目已通过美国食品药品管理局(FDA)认证,灵敏度高,特异性高,可用于临床各种结核感染的辅助诊断,如肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎、肠结核、盆腔结核、骨结核、肾结核、附睾结核、皮肤结核等。

  儿童结核病发病较快,进展迅速,若不及时治疗,可在短期内漫延至全身各器官而恶化。所以,儿童有以下状况时,应尽快到医院检查。

  1.浅表淋巴结(即颈部、腋窝下、上大腿内侧面)肿大,不痛;

  2.持续两周不明原因的发烧;

  3.体弱瘦小,经常得肺炎或感冒、咳嗽;

  4.乳幼儿不明原因的消化不良;

  5.反复性腹痛;

  6.皮肤反复慢性溃疡;

  7.急性感染病后又发烧,且持续不退;

  8.无痛性的血尿。

  一般至少规律、联合用抗结核药6或8个月后,没有任何发热、乏力、盗汗、咳嗽、咳等结核病症状,胸片显示肺内病灶已消失或硬化稳定,痰中查不到结核菌方可停药。但具体到每个病人需要服药多长时间则由具体治疗医生根据病人的症状缓解情况、胸片显示病灶吸收情况以及痰菌转阴情况而定。

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