小儿慢性乙型肝炎抗病毒治疗

　　就诊的“小儿肝炎”约有一百人，其中十多人谷丙转氨酶不够“高限的2倍连续3个月”，还只是大三阳携带，预期疗效很低、没有抗病毒治疗;

　　还有几人因其它病情只可服用恩替卡韦;已经治疗结束的有60人，我把这些小儿的治疗结果，向关心派罗欣治疗小儿肝炎的网友做初步报告。

　　干扰素治疗有效需有3个指标：病毒低于检测限、E抗原转阴和转氨酶正常(派罗欣的免疫激发力很强，有的患者要到停药2个月才正常)。60人中35人“有效”，有效者表面抗原转为抗体就是“痊愈”。

　　有效者35人，痊愈的竟有26人：17人治疗48周内就痊愈了，9人经过延长治疗、或调整治疗才痊愈的。在痊愈的26人中，竟有14人的抗体水平≥1000mU/mL。

　　近半数治疗无效。3个月治疗无效停药的人常是3个指标都无明显降低，是完全无效;较长治疗无效的人其实大都有不同程度减轻、或不是3条都达到的。

　　绝大多数人换用恩替卡韦治疗，当前还在治疗中。停药观察的人较少，仍处于携带状态。肝炎复发(血清转氨酶反弹到正常高限的2倍以上)整理资料时只有1人。

　　有3人出现了重要的不良反应而停药，当时算做治疗无效。其中2人经24个月恩替卡韦治疗而痊愈。

　　停用恩替卡韦后：已经过2年复查没有反弹，这很可能是干扰素的后续效应。另外，有4人停药时只是治疗有效，在停药后复查中才产生表面抗体(痊愈)。

　　还有，许多人是在停药后抗体水平才升到≥1000mU/mL的。可能，小儿长效干扰素的后续效应比较明显。

　　派罗欣治疗获得表面抗体高水平痊愈，在成人肝炎患者中很少见，在小儿肝炎治疗中却较多。

　　然而，60人还是个较小的数字，科学统计学绝不能据此提出一个痊愈的概率。

　　当前还有十多个小儿正在继续治疗中，此后还会有肝炎小儿络续到来，如果能累积到一百多人，才能获得比较可信的痊愈概率

　　我们在治疗小儿肝炎的头2年，无效的较少，我曾经向家长如此介绍，其实各种原因造成的“无效”也不少。我此前误导了患儿家长，不是严谨的科学态度，深以为歉。

　　小儿时期生命才刚开始，就感染了乙肝病毒，而且不幸又发病了。人生近百年，如果拖延，有更多可能发生肝硬化、甚至肝癌。

　　既然小儿肝炎的疗效比成年肝炎好，特别是有成人肝炎少见的痊愈机会，很值得一治。