[世界肝炎日]“消除肝炎”之医患须知：四有和三心

　　“消除肝炎”不仅是一个公共卫生层面上的目标，也是每位肝病医生和肝病患者个人的目标。作为我国著名肝病专家，首都医科大学附属北京友谊医院贾继东教授不仅为不计其数的患者解除了病痛，也在不遗余力地指点和教导临床医生。在2017“世界肝炎日”之际，我们请他来分析当前乙肝和丙肝的治疗现状，与患者和医生分享他的宝贵经验。

　　首都医科大学附属北京友谊医院贾继东教授

　　乙肝、丙肝治疗现状

　　贾继东教授认为，总结来讲，丙肝是可治愈的，而乙肝是可治疗可控的。

　　丙肝的治疗进展非常迅速。国际上丙型肝炎的治疗已经进入全口服无干扰素时代，经过3~6个月的治疗，90%~95%甚至更多的患者都可以清除病毒，达到病毒学治愈的目标。我国也已经批准第一个口服抗丙肝药物的组合，短期内还会有更多的进口或国产全口服抗丙肝病毒药物上市。

　　在乙肝方面，尽管目前尚无手段可根除慢性乙型肝炎，但已有很好的办法来控制乙肝病毒的复制，从而延缓和阻断慢性乙肝的疾病进展，减少肝硬化和肝癌的发生。除个别药物外，目前国际上批准用于治疗乙肝的药物在国内基本上都可见到，这一点我们并不落后。

　　“我们需要：①提高治疗率；②选择世界卫生组织以及各国指南推荐、优先考虑的高效低耐药药物；③规范治疗疗程--大部分患者需要长期治疗，这期间还需要规范地进行监测和长期随访。只有这样，才能达到长期的减轻疾病负担、预防疾病进展的效果。”

　　贾继东教授说：医生要做到“四有”

　　“作为医生，我们要有精湛的业务水平，要有循证医学的理念，要有公共卫生的思维，还要有关爱患者、呵护健康的情怀。”

　　“我们应该努力掌握当前抗乙肝和丙肝治疗的各种规范、指南和最新进展，提高业务水平，这样才能为患者提供最规范、最合理的治疗。一方面，从专业角度选择最好的药物。另一方面，为患者选择最合适的检查间隔和必需的检测项目，并进行长期系统规范的随访。”

　　贾继东教授对患者说：患者要有“三心”

　　“我想对患者说：要有信心、有耐心、也有平常心。患者应对疾病有正确的认识，知道现在能做到什么和不能做到什么，既不对整个治疗失去信心、放弃治疗，也不追求一蹴而就，幻想一夜之间彻底治愈慢性肝脏疾病，特别是慢性乙肝”。

　　“丙型肝炎经过短期治疗可以治愈，但乙型肝炎大部分很难彻底治愈，所以患者的目标要现实、建立合理的预期。如果通过长期的抗病毒治疗能够控制疾病进展，可获得相对正常的、较高的生活质量或能够正常工作，其实就达到了治疗目的。同时还要避免应用过多疗效不确切的辅助药物，以免无谓地消耗宝贵的医疗和医保资源。”

　　贾教授还反复强调，不要相信虚假的广告宣传，特别是各种假冒政府部门、慈善机构及学术团体的所谓扶贫助老等欺骗性活动。“我们要相信科学，有了疾病到正规医院接受合理的治疗。越是缺少特效的疾病，虚假广告越多。希望患者在一定程度上学会鉴别这些虚假信息，特别是在网络信息时代，很多信息鱼龙混杂、真假难辨，建议大家到如大学教学医院、正规医院以及医学专业学会等组织的官方网站学习相关知识。”