母乳喂养短于6个月和妈妈怀孕前是个“胖美人”,宝宝将来发生青春期非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的风险显著增加。这个结论来自不久前在线发表于《肝脏病学杂志》的一项澳大利亚研究,将于今年的9月刊正式发表。
NAFLD是发达国家最常见的肝脏疾病,成年人中约每四个人就有一个患病,通常与肥胖和胰岛素抵抗有关。根据美国国家健康和营养检查调查报告,过去二十里,青少年中的NAFLD翻了一番。青春期NAFLD可能与儿童时期的肥胖、营养状态和久坐的生活方式有关,与婴儿期(甚至更早?)的营养状况是否也有关系?这正是这项研究的目的。
研究中,1170名17岁的青少年接受了肝脏超声检查,这些受试者的随访资料来自西澳大利亚妊娠(Raine)队列研究中,从他们出生前即开始(包括孕母资料)。研究者分析了母亲孕期细节及婴儿期的喂养情况与青春期后期发生NAFLD的关系。
该研究队列中,15.2%诊断为NAFLD。94%在婴儿期为母乳喂养,纯母乳喂养(补充婴儿配方奶粉前)时间≥6个月的为40.6%,≥4个月的占54.4%。若母亲开始妊娠时为肥胖,则青春期NAFLD的可能性增加了一倍(校正OR为2.29,P=0.01),而在完成6个月母乳喂养前即开始补充婴儿配方奶的儿童青春期发生NAFLD的可能性增加了40%(P=0.02)。以上联系与是否有西方饮食习惯无关。
同时,患有NAFLD的青少年中,婴儿期母乳喂养时间≥6个月者其代谢障碍相对更轻。6个月前补充婴儿配方奶的青少年,其NAFLD发生率和严重程度(超声判断)均高于6个月后补充婴儿配方奶的人群,NAFLD发生率为17.7%vs.11.2%(P=0.003),严重程度为7.8%vs.3.4%(P=0.005)。
研究的首席研究者澳大利亚西澳大利亚大学OyekoyaT.Ayonrinde博士认为:“母亲维持健康体重,并坚持母乳喂养,可能对孩子将来的肝脏健康有益。现在我们又多了一个理由来支持女性母乳喂养至少6个月并推迟补充婴儿配方奶的时间。我们不可低估母亲在儿童健康的培养教育中扮演的重要作用。”
同期刊登的编辑评论文章中,意大利BambinoGesù儿童医院AnnaAlisi博士和意大利巴罗尼西萨莱诺大学PietroVajro博士认为,这项研究为母亲肥胖、母乳喂养和NAFLD之间的联系提供了首个流行病学证据。“母乳是非常复杂的。其中可能含有多种对肥胖及肥胖相关疾病有对抗作用的生物活性组分,而我们对这些组分和其中的机制了解得很不够,值得进一步研究。”
“这个研究进一步支持为有益于下一代的长期健康获益,应鼓励女性在妊娠前及妊娠期间采取全面的健康生活方式,并且延长纯母乳喂养的时间。”
可见,预防青少年和儿童NAFLD,关口必须前移,需要从出生前就开始,从妈妈做起。
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