乙肝患者生活注意事项 乙肝患者必看的几大注意事项

　　Q1：乙肝大三阳怎么治？肝功能正常。肝功能正常需要治疗吗？

　　乙肝最基础的治疗就是抗病毒治疗。乙肝并不能治愈，抗病毒治疗通过抑制病毒的复制，避免肝硬化和肝癌。大三阳首先要检查肝功能，如果肝功能正常就检查B超，如果B超正常的话，那就证明并没有肝损伤。

　　更为谨慎的就是做肝穿刺等病理检查，如果这些检查结果都正常，那么你应该是一个携带者，建议每半年复查一次。

　　肝功能异常时，我国推荐的肝功能治疗指针：

　　1、患有乙肝

　　2、肝功能异常，即转氨酶大于2倍的基础值，也就是说正常转氨酶是40，你是80。

　　3、病毒载量比较高。大三阳的病人如果病毒载量超过10的5次方，小三阳的病人转氨酶大于80，那就需要治疗了。

　　4、经过肝穿刺等病理检查，发现有炎症，也需要治疗的。

　　Q2：胆红素高是为什么？

　　多人认为胆红素高是因为黄疸型肝炎，事实上并不是，常见的胆红素高是由于肝损伤，肝细胞破裂后胆红素释放到血液中。

　　肝功能检查包括三个项目：总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。

　　胆红素升高时，如果直接胆红素占一半以上，那就证明患有肝炎，如果间接胆红素高，胆红素可能来自血液，但是这并不是绝对的，首先我们要判定胆红素是不是来及肝细胞。

　　乙肝患者出现胆红素升高，需要去医院检查是否发生肝损伤。胆红素升高比转氨酶升高时的肝炎更加的严重。

　　Q3:孩子妈孕期出现轻型乙肝，肝功能正常，未治疗过。与孩子（出生时接种了疫苗）、家人相处注意事项？

　　1、与孩子相处的注意事项

　　孩子没有治疗，表明病毒载量较低。

　　孩子如果接种了免疫球蛋白和乙肝疫苗，那就没有问题；如果没接种了乙肝疫苗，那么，在第一个月内，乙肝疫苗没有生效，宝宝没有抗体，和母亲亲密接触是会有感染风险的。

　　在孩子出生半年后，给孩子检查是否感染乙肝。

　　2、与家人相处的注意事项

　　乙肝感染者的家人最重要的是检查有没有表面抗体。如果没有感染乙肝，也没有抗体，那么尽快接种乙肝疫苗。

　　如果已经感染了就要按照感染者处理。大部分人都接种过乙肝疫苗，都会有抗体的，只要有抗体，就不需要担心感染。

　　如果没有抗体，也没来得及去接种，那么家人相处就要注意血液传播；如果是感染的配偶，那要注意性传播。

　　Q4:乙肝患者平时应该注意些什么？能做高压力工作吗？

　　很多人出现肝炎的活动，甚至出现一个加重的急性肝衰竭，都有一定的诱因，最常见的就是劳累和过度饮酒。

　　作为一个乙肝的感染者，不管是携带者还是已经出现了肝炎，一定要避免大量的饮酒，最好是不饮酒。一定要禁止酗酒，过度劳累。当然适当的运动一定要做。

　　Q5:我26岁，以前有乙肝，医生说我是携带者，不需要治疗，最近几年都没有复查，最近刚结婚，准备这一两年要孩子，我有什么要注意的吗？

　　我担心会传染我的老公，夫妻生活一直采取安全措施，如何避免传染给老公，还有怀孕前有什么要准备的吗？

　　1、老公怎么办?

　　年轻人大部分是接种过乙肝疫苗的，可有表面抗体，不会感染。

　　如果没有接种疫苗，不幸感染，这种情况下绝大多是一种急性乙肝，会慢慢痊愈，并不会有严重的问题，也不会留下后遗症，不会转成慢性乙肝，所以不用担心。

　　最好让他去检查一下，看看是否感染了，是否感染过，如果没有抗体，尽快接种疫苗。

　　2、宝宝怎么办?

　　乙肝携带者、肝炎患者，在不了解的情况下，准备怀孕，一定要去检测肝功能还有B超，如果条件允许，也可测定肝弹性,了解自己的肝脏状态。

　　如果肝功能正常，是乙肝携带者。就看病毒载量，病毒载量大于10的6次方，就需要抗病毒治疗，选择对胎儿影响小或者可以忽略不计的，不会对胎儿造成影响的药物。

　　如果用的是替诺福韦，拉米夫定，拉米夫韦这三种药物，可以继续使用，对胎儿没有影响。

　　如果是阿德福韦和恩替卡韦，根据现有数据，及时换成替诺福韦，效果是最好的，副作用也是最小的，耐药性是出现最小的，是对孕妇影响最小的。

　　Q6:男方有乙肝，大三阳，肝功能正常，如何防止发生肝硬化或者肝癌？

　　实际上现在的以替诺福韦为代表的抗病毒药物，对乙肝的抑制成功率是非常高的，80%-90%的患者，经过一年的抗病毒治疗，乙肝DNA都可以转阴，转阴后，乙肝的传染性会下降。

　　如果病毒载量降低，那么就最大程度的抑制了转变为肝纤维化、肝硬化和肝癌的可能。这是也正是抗病毒治疗的目标和目的。

　　总的来说，抗病毒治疗是最好的抑制肝硬化肝癌的方法。我们不要求清除，我们只要求抑制，就达到目的了。

　　Q7:孕期间肝功能正常，病毒载量10的7次方。我担心药物对胎儿有影像，就没有用药，现在宝宝7岁了，化验发现已经感染了乙肝，但是肝功能正常，孩子需要治疗吗？

　　经过研究发现，对携带乙肝的宝宝治疗时，病毒载量下降，大三阳转变成成小三阳的概率很低，远不及成人。

　　如果宝宝出现肝功能异常，可以抗病毒治疗，如果没有，那就没必要治疗，因为宝宝处在免疫耐受阶段，身体和病毒处在一个和平共处的阶段，进行抗病毒治疗没有效果。可以和专家讨论具体的治疗方法。

　　就提问者的情况，根据现有数据暂不支持提前治疗。

　　首先，儿童感染乙肝，是处在免疫耐受情况，尽管病毒含量很高，但是对肝脏的影响很小。出现肝损伤概率很低。如果出现了肝损伤要怎么治疗呢？可以尝试抗病毒治疗，效果和成人差不多。

　　如果出现异常，两岁以上用恩替卡韦治疗是安全的，其他的药物比如替诺福韦，建议12岁以上的儿童使用，12岁以下使用是有风险的。

　　当然，如果病的很严重，可以和专家讨论，选择合适的治疗方案。

　　一、保护好隐私。

　　为什么要将保护好隐私作为头等大事呢?得了乙肝，确实不幸，不是这个疾病很可怕，而是这个疾病被视为严重的传染病，一旦乙肝患者的情况披露出去，对于患者的现在、未来的学习、生活和工作带来难以预测的障碍。

　　乙肝患者没有必要把自己的情况将给别人听，这包括同事、同学、朋友等等，别人不会同情你，大多会疏远你。上学、就业等重大人生内容，可能面临体检关，乙肝患者更要巧妙应对，不要被发现查处。

　　这样做是不是缺德，并非如此。乙肝其实就是一种普普通通的疾病，和高血压、糖尿病一样，需要积极应对，但是绝没有必要恐慌和歧视，乙肝患者不会传染别人，因为别人都已注射过乙肝疫苗，产生了有效的保护性抗体。

　　乙肝病毒对于成年人没有多大威胁，重点防护对象为小孩，按照国家计划免疫措施，小孩出生时就强制进行免疫预防，小孩以后就不会得乙肝了。对于乙肝存在的误解根深蒂固，一时半会根本无法澄清和纠正，乙肝患者必须保护好隐私，不得外露。

　　二、正常地生活。

　　一旦得了乙肝，生活不再正常，忧虑、恐慌、担心等等笼罩心头，长此以往。乙肝患者生活会被毁掉，身体和心理不会毁于疾病，但是很有可能毁于恐惧，一半以上患者最终会毁于异常的生活。

　　乙肝患者日常生活应格外注意，否则就会导致疾病迅速恶化。

　　以下是乙肝患者的一些禁忌：

　　1、禁忌酗酒。

　　酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝脏内可以转化为醛，它们对于肝脏都有直接的损害作用，可使肝细胞发生变性和坏死。乙肝患者本身肝细胞已有损害，加上饮酒更加是雪上加霜，促使病情加重，向肝硬化甚至肝癌方向演变。

　　2、禁忌饮食过量，特别是过多食肉和糖类。

　　过多的吃肉类和糖类，会使多余的蛋白质和糖类食物转化为脂肪而储藏，其中肝脏也是重要储藏点，天长日久，身体肥胖，势必形成脂肪肝，使有病的肝脏负担加重，促使乙肝恶化。乙肝患者最好安排多样化的均衡饮食，尤其是要自我控制体重，少食动物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等。

　　3、禁忌过多的体力和脑力劳动。

　　劳累过度消耗大量营养和氧气，导致肝脏能量供应大幅度减少，削弱肝脏的抗病力，会使乙肝病毒迅速扩散。乙肝患者病情平稳时，主张生活规律、适当运动，活动以不感到疲乏、恶心、腰痛为准。病情波动期，最好卧床休息，静养康复。

　　4、禁忌发怒、抑郁。

　　愤怒会使人呼吸急促，血液内红细胞数剧增，血液比正常情况下凝结加快，心动过速，这样不仅妨碍心血管系统的健康，更影响肝脏健康。有人统计：易怒的人冠心病的可能性比一般人高6倍，患肝脏疾病的可能性比一般人高8倍。所以乙肝患者务必保持心胸开阔，情绪乐观。

　　5、禁忌过度纵欲。

　　过度纵欲，引起大脑皮层长期处于兴奋状态，不仅血液循环加快，呼吸急促，肌肉紧张，而且伤耗元气，损害肝肾，产生诸如疲倦、腰酸腿软、食欲不振、头晕耳鸣、失眠健忘等症状。对于肝脏功能基础本来较差的乙肝患者来说，纵欲无疑是一个杀手。所以慢性肝炎病毒不稳定时，一定要禁房事;处于病毒携带状态或病情稳定时期的患者，也应该主动控制性生活的频度。

　　乙肝患者的饮食注意事项

　　乙肝属病毒性传染病患者除积极治疗，注意休息外，还应配合饮食调养。合理的营养有利于肝细胞的修复与再生，增强免疫功能，促进肝脏功能的恢复。乙肝患者的饮食应注意以下几点：

　　1.每日能量控制在2000-2500千卡。适量的能量可以节约蛋白质的消耗，增强体力，促进肝细胞的再生与修复;但能量过高会造成体重增加，导致脂肪肝。

　　2.蛋白质的提供要充足。一般应高于健康人，由蛋白质提供的能量占全日总能量的15%，其中优质蛋白宜占50%，如奶，蛋，瘦肉，水产品，豆腐等。

　　3.脂肪的提供与健康人相当。要用植物油，禁食动物油脂。当肝功能较差时，则应适当减少脂肪的供给，尤其要控制胆固醇的摄入量。

　　4.碳水化合物的提供要适当提高。应占全日总能量的60%-70%，以利于肝糖元的储备，保护肝脏，维持肝脏的功能，可适量地补充纯糖食品如白糖，葡萄糖，糖果。

　　5.维生素，尤其是B族维生素，维生素C，维生素A的供给要丰富。

　　6.选用新鲜无污染的绿色食品，慎用食品添加剂，杜绝霉变(如发霉花生，大米)及各种腐败变质食品。

　　7.宜用蒸，煮，烩，炖，氽，炒等烹调方法。不宜吃炸，煎，熏，烤食品。

　　8.采用少量多餐的饮食方式，一日三餐外，适量加餐。饮食要定时定量。

　　9.饮食要清淡，易于消化。

　　三、正确的治疗。

　　首先乙肝患者要搞清自己该不该治疗，如果不改治疗，千万不要乱治。目前认为乙肝病毒携带者，尤其是病毒复制指标(乙肝病毒e抗原、乙肝病毒DNA)阴性的乙肝病毒携带者最好不要治疗，此时治疗属于枉然。

　　应该治疗者(肝功异常、乙肝病毒复制指标阳性)，必须采取正确的治疗手段，即以抗病毒为主，保肝恢复肝功为辅的治疗。治疗是一项长期的系统工程，不可能毕其功于一役，患者必须有打持久战的心理准备和经济实力。

　　治疗的地点必须是在正规的专业医院，制定治疗方案的必须是正规的专家，任何广告和偏方验方都不能尝试。积极把握治疗时机。并不是所有乙肝患者都需要治疗，也不是任何时候都适合治疗，所以，乙肝患者须在正规专科医院确诊病情后，根据病情采取相应的、系统的、规范的治疗方案。

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