小心水痘也能致命
几年前，绍兴市一位年仅14岁的女孩猝死于书桌前。经查，死因为水痘并发症。
据了解，这个女孩在患水痘的那一周病假期间，家长还在安排她加班补习，每晚都要开夜车到12点以后。猝死前一天晚上，母亲10点多钟上床休息，可她还在学习。凌晨3点，母亲起床时发现女儿躺在地板上，面色青紫，停止呼吸。送医院后，医生说孩子已经死亡，最后认定是死于水痘并发心肌炎。
以往我们一直认为，水痘是一种轻症传染病，并发症少见，不会引起死亡。但自20世纪80年代以来，我国水痘发病率明显增多，发病年龄也会移，不只在婴幼儿中流行，中小学生发病已很多见，如在上海市90年代就比80年代增加了4倍，重症患者和并发症也明显增多。
此病开始出现感冒样症状，如流鼻涕、打喷嚏、咳嗽和发烧等，发烧的同时或在其后一两天出现皮疹。也有许多孩子并不发烧，骤然出现皮疹。
典型的水痘是开始为隆起的红色小疹，数小时后即发展成高梁米粒大小的水滴状豆疹，其内充满液体，开始清亮，后为混浊。三四天后痘疹干缩结痂，只要不被抓破，1-3周后痂皮脱落，不留疤痕。水痘常分批出现，因此在同一时间，可以见到各期不同形状的皮疹，在头皮、口腔、眼及外阴也可发疹。
水痘的治疗，主要是保持皮肤清洁，可以用炉甘石洗剂搽涂，破溃处可涂处长方龙胆紫药水预防感染。内衣应每天洗烫，并剪短指甲，避免搔抓。如果能注射1-2次500微克的维生素b12，可加速水痘痊愈。
绝大多数水痘患者病情比较轻微，但有1‰的病人可发生肺炎、心肌炎或脑炎等并发症，并有发生死亡的报道。施展就是由于水痘并发心肌炎而猝死的，可见应当引起足够的重视。
为了防止并发症和意外发生，患水痘的病儿一定要充分休息，并随时观察病情，如遇到高烧不退、皮肤感染、精神萎靡、头痛、呕吐、呼吸不畅、心前区痛或心慌、气短的情况，应及时就医。目前水痘尚无疫苗可打，主要的预防方法为及时隔离病人，直到皮疹全部结痂、无新皮疹发生之时。
值得注意的是，怀孕3个月的孕妇如果感染水痘，可致胎儿发生先天畸形。因此，孕妇和准备近期怀孕的妇女，应尽量避免接触水痘患者。
水痘疫苗不会增加出生缺陷的危险
美国的研究人员报道，可能并没有理由去警告那些在妊娠期或妊娠前未加注意接种水痘疫苗的女性。因为意外接触疫苗似乎并不会引起先天性水痘综合征或其它出生缺陷。
默克公司的k.e.shields及其同事前瞻性地调查了一组女性。这组女性共有362人，都在妊娠期或妊娠前3个月内未加注意接触了疫苗。他们的研究发现发表在最新一期的《妇产科学杂志》上。
这些妇女的医疗保健提供者自愿让他们的患者参加了varivax的妊娠登记，并完成了有关妊娠结果的调查。shields及其同事报道，在92名已知水痘血清反应阴性的女性中，有58人在妊娠的头三个月或第4-6个月时初次接种过疫苗。这些女性所分娩的56个存活的婴儿中没有一个患先天性水痘综合征。
在所有前瞻性鉴定的病例中，只有5例先天性异常的报道。最终，研究人员并不能在敏感组或更大的样本人群中鉴别出任何特定的发病模式。
shields及合作者总结道：“没有任何异常特征的报道提示与妊娠期接触水痘疫苗相关的先天性水痘综合征或其它出生缺陷。由于本研究的样本数量较小，限制了研究的精确性，所以需要继续进行调查。但是这些结果也可为保健提供者和那些在妊娠期或妊娠前意外接触疫苗的女性提供一些保证。”
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