成人勿把长水痘当做皮肤过敏
23岁的阿嘉怎么也没有想到,前两天晚上因为吃了些虾,身上、脸上开始起疹子,一开始以为自己吃虾过敏,最后一诊断竟是长水痘。
阿嘉老家是惠州的,在广州白云区某档口工作,两个晚上前与朋友一起聚餐,吃了一些海虾后,回宿舍后感到全身不舒服,上身和脸部感到瘙痒,发低烧,便到附近的小诊所治疗,口服一些药物后,第二天头面部出现少量皮疹,瘙痒加重,随后才到武警医院就诊。
据接诊的武警医院感染内科副主任詹宝丰介绍,入院时患者整个脸部呈红紫色,仅脸部半个脸就有数百个小水疱,因为头痛、全身肌肉酸痛,症状严重。
成人还患水痘?詹宝丰指出:水痘是传染性很强的疾病,往往年龄越大,症状越重。婴幼儿感染上水痘病毒时,常常没有征兆,而年长儿或成人由于免疫系统完善,则“反应强烈”,发热的温度较高,出现头痛、肌肉疼痛、全身不适等,有个别病例发现水痘病毒对肝脏有损害。
据武警医院感染内科统计,上周五至今已经有21名成年人因患水痘入院。詹宝丰副主任指出:春季是水痘的高发时期,由于这是一种呼吸道的传染病,容易在集体场所流行。他建议没得过水痘也未接种过水痘疫苗的儿童应及时接种水痘疫苗。成年人也可以通过接种过水痘疫苗防止患上水痘,万一患上水痘,就要接受正规抗病毒治疗后,一般两周内可治愈。
宝宝水痘处理不当容易留疤
专家表示,如果孩子觉得痒了,可以让医生开一些洗剂,如炉甘石洗剂等局部擦一下。如果不小心挠破了,也要及时处理,可以涂些红霉素软膏以防感染。孩子水痘病情稳定后,家长可以给孩子洗澡,但时间要短,并且只用清水清洗,洗完后涂抹炉甘石洗剂并更换新衣。
长水痘需护理、治疗两手抓
专家表示,患了水痘要及时治疗,力争在出疹后24小时内开始治疗。
口服体温较高者可给予安乃近、对乙酰氨基酚等退热药;瘙痒较重者可口服传统抗组胺药,如扑尔敏、克敏嗪等。
外用水痘一般经1~2周会脱落痊愈。但如果处理不好,常常出现皮肤黏膜的继发感染。治疗时,可使用一些药物外涂,促使水痘早日结痂,防止继发感染。早期的红斑、丘疹可外用阿昔洛韦软膏或更昔洛韦软膏。水疱溃破时,可用青黛散或如意金黄散等以植物油调敷之,以消炎解毒并助结痂。
注意口服药忌用糖皮质激素如强的松等,以防水痘加重;不能服用阿司匹林退热,因其有增加瑞氏综合征(表现为急性脑病和肝脏脂肪浸润的疾病)发病趋势的危险。
如果是成年人水痘、较为严重的水痘(出现全身症状,或并发肺炎、脑炎、肝炎等疾病)应及时就医,采取抗病毒治疗。
水痘痊愈后可获终身免疫,但病毒仍可潜伏于体内,当机体抵抗力降低时,病毒移至皮肤表面再次感染,则表现为带状疱疹,还可并发一些严重疾病,如水痘性肺炎、脑炎、肝炎与暴发性紫癜等,应予以重视。
护理患者除接受药物治疗外,应特别注意生活上的护理。发热时应卧床休息,进食易消化的软食,注意多饮水,保持皮肤清洁,勤换衣服,内衣宜洁净柔软。还应该给小孩剪短指甲,或戴纱布制成的连指手套,以免抓破皮疹继发感染。
另外,家属应该作好患者的“隔离”工作。患者的居室、被服和用具分别采用通风、紫外线照射、阳光曝晒或煮沸等措施进行消毒;不要混合使用餐具、生活用品。尤其是不能让未患过水痘的小孩接触患者。
预防措施要跟上
水痘的传染性很强,除及时治疗患者外,易感者的预防措施应立即跟上,将疾病阻止在发生以前。
某些高危易感人群,比如正在使用免疫抑制药的小儿、孕妇,母亲未患过水痘的早产儿等,如果密切接触了水痘患者,应在3~5天内及时注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)或丙种球蛋白,作预防治疗。
另外,在水痘高发的冬、春季节,如果当地流行水痘,在幼儿园、小学的孩子可到当地医院接种水痘疫苗,平安度过危险时期,但一般不作为常规免疫。
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