两个月前,李先生不小心右脚大拇趾甲被挤压,但因为灰趾甲所导致的甲变空,变脆,甲板下部严重受伤,去医院看病,医生诊断“右足拇趾外伤,甲癣继发感染,糖尿病足”。在门诊输液两周治疗,仍未好转,故住院进行治疗。住院后,抗细菌和真菌感染并控制血糖治疗近1个月,病情缓解才出院。
出院时,主治医生嘱咐李先生一定要重视灰趾甲,此次都是灰趾甲惹的祸,而且糖尿病病人更要重视灰趾甲。
灰指甲,学名甲真菌病,是指由真菌所致的甲板感染。致病菌包括皮肤癣菌、酵母菌和某些非皮肤癣菌性霉菌。其中皮肤癣菌所致的感染最为常见,称为甲癣。常见的致病菌为红色毛癣菌。以上介绍的菌都属于真菌。此病一般继发于手足癣,即手气、脚气或者外伤。此病可以累积脚趾甲,也可侵犯手指甲。
甲真菌病可随着搔抓而把真菌接种到身体其它部位发生新的癣病;甲真菌病还能传染引起家庭内或其他人得灰指甲及其它皮肤癣病。因此患了灰指甲,一定要积极的治疗。
甲真菌病治疗不当,可以引起继发细菌感染、甲沟炎、丹毒等。而且此类疾病容易反复严重影响生活质量。所以,发现甲异常时一定要去正规医院进行检查并予以诊断治疗,不要自行盲目用药。
灰指甲的治疗方法
目前甲真菌病有多种治疗方法:口服药物、外用药物、化学拔甲等,但多数情况下需要联合治疗。
系统治疗:
最早用于甲真菌病治疗的系统性口服药物是灰黄霉素,它对趾甲真菌病的治愈率仅为15%~30%,而且只对皮肤癣菌甲感染有效,副反应较大,疗程长。之后口服酮康唑治疗,抗菌谱较广泛,对皮肤癣菌和酵母菌感染均有效,但副反应较大,尤其是肝坏死,偶有死亡报道,目前不再用于系统治疗,只有外用制剂。新型系统性广谱抗真菌药物特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑的出现,大大改变了甲真菌病的治疗前景,治愈率可以达到70%以上,副反应的发生率和严重性显著下降。目前为临床广泛应用,主要用于甲损害严重、广泛、局部用药效果不佳的患者。以上用药均为处方药,需要在医生的指导下服用。
外用药物:
感染部位表浅、单个甲感染面积小于30%以及无甲母质受累而只有较轻感染的甲真菌病,可单独应用外用抗真菌药物治疗。由于甲的结构特殊,使得大多数药物难于渗透入甲板,无法发挥其抑菌或杀菌活性,因此需长期用药。外用抗真菌药物更多的是作为甲真菌病系统治疗的辅助用药。外用药物主要有外用抗真菌制剂、防腐剂、消毒剂、角质剥脱剂等,近几年罗美乐搽剂(又叫盐酸阿莫罗芬搽剂),由于它可较好地渗透甲板并在其中弥散,从而根除甲板内及甲板下的真菌,在临床上被广泛应用,并收到较好效果。有些药物腐蚀性较强需要在医生的指导下使用。
化学拔甲:
外科拔甲复发率高且容易损伤甲母质,目前已不单独应用,化学拔甲是指在甲上外用角质剥脱性药物剥除甲板的过程。此过程需要在医院进行治疗。
联合治疗:
口服药物通过甲母质、甲床到达甲板,外用药物通过甲板到达甲床。因此临床上存在的一些难于治疗的类型,此时采用联合疗法治疗将是十分必要的,可采用内服疗法合并局部治疗或者化学拔甲等治疗。
由皮真菌如发癣菌(红色发癣菌、须疮癣菌、断发癣菌、堇色发癣菌)、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤、头发真菌感染。 本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤真菌感染(体癣、股癣、足癣、头癣)和念珠菌(如白色假丝酵母)引起的皮肤酵母菌感染,根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。 皮真菌(丝状真菌)感染引起的甲癣。
健客价: ¥1281.由皮肤真菌如毛癣菌(红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、继发毛癣菌、紫色毛癣菌)、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤、毛发真菌感染。2.本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤癣菌感染(体癣、股癣、足癣、头癣)和念珠菌(如白色假丝酵母)引起的皮肤酵母菌感染,根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。3.皮肤癣菌(丝状真菌)感染引起的甲癣。
健客价: ¥27由皮肤癣菌如毛癣菌(红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌)、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤、毛发真菌感染。本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤真菌感染(体癣、股癣、足癣、头癣)和念珠菌(如白色假丝酵母)引起的皮肤酵母菌感染,根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。皮肤癣菌(丝状真菌)感染引起的甲癣。
健客价: ¥39.9由皮真菌如发癣菌(红色发癣菌、须疮癣菌、断发癣菌、堇色发癣菌)、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤、头发真菌感染。 本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤真菌感染(体癣、股癣、足癣、头癣)和念珠菌(如白色假丝酵母)引起的皮肤酵母菌感染,根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。 皮真菌(丝状真菌)感染引起的甲癣。
健客价: ¥65本品适用于各种癣病的治疗,包括头癣、须癣、体癣、股癣、足癣和甲癣。上述癣病由深红色发癣菌、断发癣菌、须发癣菌、指间发癣菌等以及奥杜安小孢子菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等所致。本品不宜用于轻症、局限的浅部真菌感染及局部用抗真菌药已可奏效者。灰黄霉素对念珠菌属、组织胞浆菌属、放线菌属、孢子丝菌属、芽生菌属、球孢子菌属、奴卡菌属及隐球菌属等感染及花斑癣均无效。
健客价: ¥13杀菌、止痒,用于脚癣(脚气)、手癣(鹅掌风)、指(趾)甲癣(灰指甲)等。
健客价: ¥20银屑胶囊(金扬沙):祛风解毒,用于银屑病。 复方丙酸氯倍他索软膏(金纽尔):复方丙酸氯倍他索软膏用于慢性湿疹银屑病扁平苔藓盘状红斑狼疮神经性皮炎掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病。 复方氨肽素片:用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥6451.由毛癣菌(红色毛癣菌、须癣毛癣菌、断发癣菌、紫色毛癣菌和疣状毛癣菌等)、狗小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的皮肤、头发和甲的感染。 2. 各种癣病(体癣、股癣、手足癣和头癣等)以及由念珠菌(白色念珠菌等)引起的皮肤酵母菌感染。 3.由皮霉菌引起的甲癣(甲真菌感染)。
健客价: ¥33本品适用于:1.由毛癣菌、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的皮肤、头发和甲的感染;2.各种癣病以及由念珠菌引起的皮肤酵母菌感染;3.由发霉菌引起的甲癣。
健客价: ¥43.9主要用于治疗头癣、手癣、脚癣、甲癣、体癣和股癣等。
健客价: ¥26.5杀菌、止痒,用于脚癣(脚气)、手癣(鹅掌风)、指(趾)甲癣(灰指甲)等。
健客价: ¥40由皮肤癣菌如毛癣菌(红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌)、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤、毛发真菌感染。本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤真菌感染。
健客价: ¥251、快速补充胶原蛋白2、解决皮肤老化、肌肤松弛干燥问题。3、治疗牛皮癣、湿疹和片状皮肤损伤4、防止头发无光泽、干燥、易断、
健客价: ¥319祛风除湿,杀虫止痒。用于鹅掌风,灰指甲,湿癣,脚癣。
健客价: ¥9.9复方聚维酮碘搽剂(亮甲):用于足癣、体癣、头癣、花斑癣、手癣、甲癣;并发细菌感染也可使用。2.用于疖、蚊虫叮咬、手足多汗症。 珊瑚癣净:杀菌、止痒,用于脚癣(脚气)、手癣(鹅掌风)、指(趾)甲癣(灰指甲)等。
健客价: ¥98用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥48.5寻常型银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥41(1)全身性念珠菌病:包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、特殊监护病人、接受放、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? (2)隐球菌病:包括隐球菌性脑膜炎及其他部位(如肺、皮肤)的隐球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品维持治疗
健客价: ¥18