手足口病有疫苗吗 详细介绍小儿手足口病的治疗方案

　　手足口病有疫苗吗

　　手足口病的传染性是很大的，通常高发人群集中在0-3岁的宝宝。不少妈妈们也会问医生，这个手足口病有没有疫苗可以打，生过手足口病后会不会再次得手足口病。今天我们主要就这两大问题来了解下关于手足口病的相关内容。

　　目前看来，手足口病还没有针对性的疫苗，主要靠防护和得病后的良好治疗。手足口病又称水疱疹病及口炎，是一种由肠道病毒引起的传染性疾病，可引起这种病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最常见。

　　我们需要了解，肠病毒是这样传染的：肠病毒的传染途径主要经由胃肠道或呼吸道传播，也可通过接触患者皮肤上的水疱和分泌物传染。

　　手足口病会反复发作的

　　Q：

　　为什么我的宝宝得了手足口病后，又会再次得这个病呢?

　　A：

　　引起宝宝手足口病的肠道病毒有很多种，虽然柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型很常见，但很有可能你宝宝这次是由其他肠道病毒引发手足口病。由于手足口病各个病毒之间没有交叉免疫，所以宝宝在得过一次这种病后，对其他病毒并没有特别的抵抗力，从而又会再次得上手足口病。

　　[TIPS]传染情况

　　手足口病是通过病毒传播的，在发病第1周传染性最强，通常临床症状不严重，也有极少数会并发无菌性或病毒性脑膜炎。以往该病在我国的流行不严重，病情也较轻。近些年该病有流行加重趋势，并时有死亡病例报告。5岁以下的宝宝是手足口病的主要传播对象。

　　防护需要讲究卫生

　　手足口病传播途径非常多，做好宝宝个人及家庭的卫生是预防这个病的关键：

　　1.饭前便后、外出回来后，用肥皂或洗手液等给宝宝洗手，不要让他喝生水、吃生冷食物，避免接触患病宝宝;

　　2.大人接触宝宝前，或替宝宝更换尿布、处理粪便后都要洗手，并妥善处理脏东西;

　　3.宝宝使用的奶瓶、奶嘴，使用前后要充分清洗;

　　4.手足口病流行期间，不宜带宝宝到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

　　手足口病在目前的医疗水平下还是没有疫苗来加以好好预防的，因此对于手足口病的预防还是要从生活细节入手，最重要的就是注意宝宝的卫生，同时保证室内空气状态良好。对于宝宝常用的器具也需要常常消毒，这样才能够尽可能地阻断发病源。

　　详细介绍小儿手足口病的治疗方案

　　这几年来，手足口病的患病案例不断增多，甚至有集体爆发手足口病的新闻出现，这让家中有小孩子的父母家长们不免担忧起来。家长朋友们虽然担忧，但却对手足口病了解不多。现在，就请大家跟随小编的脚步一起来了解一下手足口病的一些典型案例。

　　(一)普通病例

　　1.一般治疗：注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。

　　2.对症治疗：发热等症状采用中西医结合治疗。

　　(二)重症病例

　　1.神经系统受累治疗

　　(1)控制颅内高压：限制入量，积极给予甘露醇降颅压治疗，0.5-1.0g/kg.次，每4-8小时一次，20-30分钟快速静脉注射。根据病情调整给药间隔时间及剂量，必要时加用呋塞米。

　　(2)酌情应用糖皮质激素治疗：参考剂量为甲基泼尼松龙1mg-2mg/kg.d;氢化可的松3mg-5mg/kg.d;地塞米松0.2mg-0.5mg/kg.d，病情稳定后，尽早减量或停用。个别病例进展快、病情凶险可考虑加大剂量，如在2-3天内给予甲基泼尼松龙10mg-20mg/kg.d(单次最大剂量不超过1g)或地塞米松0.5mg-1.0mg/kg.d。

　　(3)酌情应用静脉注射免疫球蛋白，总量2g/kg，分2-5天给予。

　　(4)其他对症治疗：降温、镇静、止惊。

　　(5)严密观察病情变化，密切监护。

　　2.呼吸、循环衰竭治疗

　　(1)保持呼吸道通畅，吸氧。

　　(2)确保两条静脉通道通畅，监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。

　　(3)呼吸功能障碍时，及时气管插管使用正压机械通气，建议呼吸机初调参数：吸入氧浓度80%-100%，PIP20-30cmH2O，f20-40次/分，潮气量6-8ml/kg左右。根据血气、X线胸片结果随时调整呼吸机参数。适当给予镇静、镇痛。如有肺水肿、肺出血表现，应增加PEEP，不宜进行频繁吸痰等降低呼吸道压力的护理操作。

　　(4)在维持血压稳定的情况下，限制液体入量(有条件者根据中心静脉压、心功能、有创动脉压监测调整液量)。

　　(5)头肩抬高15-30度，保持中立位;留置胃管、导尿管。

　　(6)药物应用：根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等药物;酌情应用利尿药物治疗。

　　(7)保护重要脏器功能，维持内环境的稳定。

　　(8)监测血糖变化，严重高血压时可应用胰岛素。

　　(9)抑制胃酸分泌：可应用胃粘膜保护剂及抑酸剂等。

　　(10)继发感染时给予抗生素治疗。

　　3.恢复期治疗

　　(1)促进各脏器功能恢复。

　　(2)功能康复治疗。

　　(3)中西医结合治疗。

　　上文中为大家详细介绍了小儿患手足口病的一些经典案例，不同程度的病患程度，治疗的方法有所不同，患发手足口病的部位不同，治疗措施也是有所区别的。手足口病对患儿的身体和精神所带来的压力是非常大的，所以一定在给予有效治疗的同时，也要做好患儿的心理疏导工作。

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