肝吸虫会导致胆管癌
鱼生虽然好吃,但是淡水鱼肉中有华支睾吸虫(肝吸虫),这是一种寄生虫,它会使人感染肝吸虫病。人在早期感染时症状不明显,主要是腹泻、腹胀、上腹部疼痛、身体不舒服、食欲不佳、乏力等。随着吃鱼生次数的增加,体内虫子数也将不断增加,如不及时治疗,最终会引起一系列病症,尤其是肝胆疾病,如肝脏肿大、胆囊增大、胆结石、胆囊炎、肝硬化等,最可怕的就是引起胆管癌。
世界卫生组织下属的国际癌症研究署于2009年将肝吸虫确认为胆管癌1类致癌物。研究表明,肝吸虫感染者发生胆管癌的风险是非感染者的4.5倍。
高度酒蘸料杀不死肝吸虫
不少人认为吃鱼生时只要喝高度白酒,蘸芥末、大蒜等调料就能达到杀虫的目的,但事实并非如此。从水库里取回的新鲜鱼肉切成薄片在显微镜下能看到肝吸虫囊蚴。研究人员将鱼片绞碎,平均分成8份,分别用40度、50度和60度白酒以及姜、蒜、醋、芥末各静置1个小时,还有一组是用60度白酒混合姜、蒜、醋静置1个小时。1小时后,通过显微镜观察肝吸虫囊蚴的存活情况时发现,40度、50度、60度的白酒和姜、蒜、醋、芥末及混合调料中的肝吸虫囊蚴都是活的。
人们平时吃鱼生时,肝吸虫囊蚴都被包裹在鱼肉里,与蘸料发生作用的时间很短,不可能杀死囊蚴。杀死肝吸虫囊蚴最好的办法是高温加热,超过90℃只需几秒囊蚴就能被杀死。
查血和大便可确诊肝吸虫
至于确诊肝吸虫,最常见的是查血和查大便。“查大便不一定能找到肝吸虫虫卵,一般来说,查血找抗体基本就能确诊了!”郭文说,只要查出血液中肝吸虫抗体呈阳性,98%以上可确诊,只有极少数患者是假阳性。
“建议所有吃过淡水鱼生的市民都应做肝吸虫的排查!”专家提醒说,肝吸虫未引起胆囊、肝脏严重损害的时候,其实是很好治疗的,一般口服两天药物,97%的患者可消灭体内肝吸虫,而另外3%再服药治疗,也是可以治好的。
需要注意的是,肝吸虫患者治疗好之后,千万别再吃鱼生了,因为感染一次肝吸虫,不可能产生免疫力,以后再吃照样会感染!
为了预防肝吸虫病我们就一定要注意:
1、不吃“鱼生”,不吃未煮熟的淡水鱼虾。
2、家庭主妇处理过鱼虾后,要及时洗净手、刀、砧板。
3、厨房里的生、熟厨具一定要分开使用。
4、不要用生的鱼、虾去喂狗、猫。
肝吸虫的治疗
一、西医
西医治疗肝吸虫病严重感染且有营养不良患者,应卧床休息,给予营养丰富的易消化饮食,待全身症状改善后,施以驱虫治疗。常用的药物有:
1、吡喹酮:疗效高,疗程短,副作用较轻,为治疗本病的首选药。常用剂量为每次25mg/kg,每日3次,连用2个月(总量为150mg/kg),为治疗本病的首选药物。副作用轻而少,偶有头痛、头昏、恶心、乏力等。
2、硝硫氰胺3-6um的微粉胶囊,总剂量为6-8mg./kg等分3-5份,每天1份,本药副作用较多,少数可出现黄疸。各种原因的黄疸、急慢性肝炎恢复未满一年,有精神病史、妊娠及哺乳期妇女、高空作业及驾驶人员均禁用。
3、六氯对二甲苯(血防846)干粉型每天50-70mg/kg,顿服或分2次服,连服5-7天为1疗程,成人总剂量一般为17.5g。本药代谢及排泄慢,有一定副作用和延迟反应,个别病人可出现肝功损害,中毒性精神病及溶血反应,故有上述病史及严重神经官能症及血红蛋白病者忌服,硝硫氰胺与六氯对二甲苯现已少用。
4、阿苯达唑(丙硫咪唑):是近年发现的高效广谱驱虫药,剂量为每次5~10mg/kg,每日2次,连服7日。副作用少,少数可有头昏、乏力、腹泻等,可自行缓解。孕妇与2岁内小儿忌用。并发胆道感染者,宜加用抗生素,无效者可考虑手术。
二、中医
中医治疗
治法驱虫,消积,疏肝。
1、主方:榧槟汤及疏肝驱虫汤处方:榧槟汤:榧子30克,槟榔15克。水煎服,每日1剂,2周为1疗程。
疏肝驱虫汤:当归9克,柴胡6克,青皮6克,榧子肉24克,百部15克,槟榔15克,赤芍12克。水煎服,每日1剂,2周为1疗程。
2、单方验方:肝吸虫一方、二方。肝吸虫一方:党参、茯苓、白术、扁豆各12克,山药15克,郁金10克,槟榔、使君子各25克,甘草5克。肝吸虫二方:郁金10克,苦楝根白皮15克,炒榧子、槟榔各25克。
生吃哪些食物可染寄生虫
除了生食淡水鱼得肝吸虫病外,生食或涮食未煮熟的螺类可引起广州管圆线虫病;生食或半生食鱼、蛙、蛇、黄鳝等动物肉可引起颚口线虫病;吃生的或没有煮熟的淡水虾、蟹,包括醉虾、小龙虾可引起肺吸虫病;生食蛙、蛇等动物肉类,喝生蛇血、生吞蛇胆易得曼氏裂头蚴病;吃生的或未煮熟的猪肉可引起猪带绦虫病和囊虫病以及旋毛虫病;吃生的或未煮熟的牛肉可引起牛带绦虫病等。
驱虫消积,用于小儿蛔虫病。
健客价: ¥19健胃消积,驱虫。用于小儿消化不良,虫积腹痛,面黄肌瘦,食少腹胀泄泻。
健客价: ¥18对蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫病有较好疗效。由于本品单剂量有效率较高,故适于集体治疗。对班氏丝虫、马来丝虫和盘尾丝虫成虫及微丝蚴的活性较乙胺嗪为高,但远期疗效较差。
健客价: ¥2.51.本品作为选用药物之一可用于下列疾病: (1)立克次体病,如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。 (2)支原体属感染。 (3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。 (4)回归热。 (5)布鲁菌病。 (6)霍乱。 (7)兔热病。 (8)鼠疫。 (9)软下疳。 治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。
健客价: ¥23