“一摸二看”可早期辨别手足口病

　　手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

　　手足口病的症状是发烧和长皮疹，可是发烧有很多种原因，孩子身上长的疹子也各不相同，早期辨别手足口病症要“一摸二看”。

　　“手足口病最开始的起病特征是发热，对于大多数轻症病例来说，以中等热度为主，通常体温在39℃以下。如果是重症病例，有可能烧到39℃以上。‘一摸’就是家长要经常摸摸孩子的额头和身体，看有没有发热症状。”杜杰说，“二看”就是看口腔与肢体皮肤，如果是手足口病患儿，发热1～2天后就会出现疱疹。口腔疱疹多分布在咽喉、扁桃体等处，很快会变成小溃疡。同时手掌、脚掌和臀部上也会长出红色皮疹，一般像米粒或绿豆大小，呈圆形或椭圆形，周围有一圈红晕，没有明显的瘙痒感。

　　提醒

　　手足口病一般症状较轻，可居家治疗。大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔黏膜出现疱疹或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。杜杰特别强调，手足口病重症病例早识别很重要。具以下特征，尤其是3岁以下患者，可在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化：持续高热不退；精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力；呼吸、心率增快；出冷汗、手脚冰凉；高血压；白细胞计数明显增高；高血糖。

　　误区亲亲抱抱不会传播病毒

　　担心孩子患上手足口病，一些年轻的家长特别注意家中的清洁卫生，甚至还买来酒精当做消毒剂来使用，并早早购买大量板蓝根冲剂预防。

　　民间有说法称，患儿在患病期间饮食要“全素，不动荤腥”，其实这是错误的。患儿完全吃素，而把牛奶、鸡蛋等营养品排除在外，容易导致营养不够，不利疾病康复。同时，有调查显示，超过六成以上的家长认为，患上小儿手足口病的死亡率很高，这一观点也并不正确。一般来说，小儿手足口病90%以上是轻症，仅有不到10%的重症，危重症更少，由危重症引起死亡的患者是感染人群的0.07%。

　　还有家长认为，对孩子的亲亲抱抱不会传播手足口病病毒。家长日常对孩子的亲密举动是有可能传播小儿手足口病病毒的。因为引起手足口病的是肠道病毒，会通过粪口途径及接触传播，还可经接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。如果患者便后不洗手或者患手足口病的孩子的大便没有处理好，病毒可能就会被带到环境中，通过亲密的接触，就有可能把病毒带给其他孩子。

　　（实习编辑：万敏玲）