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流感的临床辩证

2014-11-08 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:流行性感冒( 简称流感) 是由流行性感冒病毒( 简称流感病毒) 引起的严重危害人类健康的急性呼吸道传染病 , 属人畜共患的动物疫源性疾病。

  专家介绍,流感属于中医学的疫病、温病、时行感冒范畴,其特点为突然爆发,常可迅速蔓延,起病急骤,病情较重,并发症发生率较高。流感的发病特征具有高度的一致性,是由流感病毒的病原学特点决定的,而且是气候异常和地域特异性无法解释的,若仅从寒、热、燥、湿等气候因素来推寻流感的病因病机显然有局限性。

  流感的核心病机是疫毒犯肺、表里同病,临床辨证时要注重辨表里、辨咽喉、辨舌象、辨宿疾。

  辨表里:流感表证最常见的是恶风、恶寒,头痛,肌肉酸痛,汗出异常。无汗或汗出不畅是判断邪在卫表的关键,其中恶寒重、肌肉酸痛多提示寒邪外束,营卫闭郁;而初起恶风寒较轻或无,迅速表现为恶热、咽喉肿痛,则多提示表证以风热邪气为主。流感疫毒虽然入里化热较快,但大多在发病初期伴有不同程度的表证。

  辨咽喉:流感疫毒自口鼻而入,咽喉为肺胃之门户,因此,咽喉征象有助于判断疫毒的寒热性质,咽喉初起即红肿热痛者说明热邪壅盛,以里热为主,而发病二日咽喉仍然红肿不明显者,说明疫毒以表寒郁闭为主,或者患者呈阳气亏虚体质。

  辨舌象:时病看舌,观察舌质可判断患者的体质,舌质红者内热较重,舌质淡胖者多为阳气亏虚;流感起病急骤,舌苔变化较快,通过舌苔的黄白、燥润和厚腻可判断病邪的寒热性质、是否存在津伤,以及是否夹湿、夹滞等。

  辨宿疾:对患者既往慢性基础疾病的调查有助于判断患者内伤基础和正气亏虚的情况,有助于早期了解患者可能的证候学演变和疾病转归。

  (实习编辑:张宝婷)

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