暴发性肝炎样(FulminantHepatitisLike)综合征,系指一组非病毒性肝炎,发病机理不是非常清楚,而具有暴发性肝炎样表现的综合症。其中包括妊娠急性脂肪肝、四环素致中毒性肝炎及Reye综合征等,但如能治愈,肝脏可完全恢复正常。此组病征表现有急性起病,重度恶心、呕吐及腹胀,出血倾向,意识障碍等症状。
暴发性肝炎样综合征基本知识
医保疾病:否
患病比例:0.008%
易感人群:多为20~30岁的初产妇
传染方式:无传染性
并发症:低血糖症胰腺炎
治疗常识
就诊科室:肝病
治疗方式:药物治疗支持性治疗
治疗周期:4-8个月
治愈率:72%
常用药品:阿德福韦酯片二十五味松石丸
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(4000——8000元)
暴发性肝炎样综合征病因
妊娠期急性脂肪肝多为20~30岁的初产妇,在妊娠晚期(36~40周)发生,四环素中毒所致急性脂肪肝是由于服用大量四环素族抗生素致急性脂肪肝,Reye综合征又称脑病并内脏脂肪沉积综合征,病因尚不明确,多见于儿童感染等疾病恢复期(应用水杨酸制剂时更容易出现)。
暴发性肝炎样综合征症状
常见症状
黄疸、蛋白尿、腹痛、肝细胞坏死、肝功能受损、恶心、进行性肝缩小、毒物致肝损害
一、妊娠期急性脂肪肝
患者多为20~30岁的初产妇,在妊娠晚期(36~40周)突发颜面浮肿,蛋白尿,高血压,继而上腹痛,恶心,呕吐,及出血倾向,黄疸进行性加深,意识障碍,血胆红素明显升高,尿胆红素阴性,血ALT不增高为其特征,并常有低血糖,病死率高达70%~80%,死亡原因可为急性肝肾功能衰竭,致命性低血糖,DIC,出血性胰腺炎和胃肠道出血。
二、四环素中毒所致急性脂肪肝
服用大量四环素族抗生素可致急性脂肪肝,但以孕妇为多,病理表现为弥漫性脂肪变性,肝细胞坏死及淤胆,临床表现有突然发热,黄疸,意识障碍。
三、Reye综合征
又称脑病并脂肪肝综合征,系指病毒感染等疾病恢复期出现致脑水肿及肝,肾等脏器脂肪沉积,临床表现为患儿先有感冒样先驱症状,2日~3周后,突然出现频繁呕吐伴剧烈头痛,随即出现肝功能受损和意识障碍等症候群。
暴发性肝炎样综合征预防
因发病机理不清,无法真正预防,只能及早发现,及时采取措施努力终止进程。
暴发性肝炎样综合征治疗
治疗概述
就诊科室:肝病
治疗方式:药物治疗支持性治疗
治疗周期:4-8个月
治愈率:72%
常用药品:阿德福韦酯片二十五味松石丸
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(4000——8000元)
暴发性肝炎样综合征西医治疗
妊娠急性脂肪肝变一旦可疑,及早终止妊娠是最重要的措施;
其他终合症则主要是对症和支持治疗。
1、首先要停用一切引起肝损伤药物,注意日常饮食。
2、维持水电解质酸碱平衡、抗休克等对症处理。
3、降血氨调整氨基酸失衡。
4、脑水肿者应用甘露醇降低颅压;必要时行透析或换血治疗。
暴发性肝炎样综合征中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
温馨提示
尽量不用对肝功能有损害的药物。
乳果糖口服溶液: - 慢性或习惯性便秘:调节结肠的生理节律。 - 肝性脑病(PSE):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊:治疗肠道菌群失调(抗生素、化疗药物等)引起的腹泻、便秘、肠炎、腹胀,消化不良,食欲不振等。
健客价: ¥7461.治疗Sj?gren综合征(口、眼、鼻干燥综合症)的干燥症状,纠正因服用某些药品(如安定剂、 抗抑郁药、抗帕金森病药等)引起的药源性及U咽区接受放射治疗后引起的口干症。2.用于胆囊炎、胆结石, 并用于伴有胆汁分泌障碍的慢性肝炎辅助治疗。
健客价: ¥12.9主要用于风湿热瘀、毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎、肾病综合征、白塞氏综合征、麻风反应、自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥20用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患者。
健客价: ¥35干燥综合征,斯.约二氏综合征,干眼综合征等内因性疾患;手术后、药物性、外伤、佩戴隐形眼镜等外因性疾患。
健客价: ¥291.原发性帕金森氏病; 2.脑炎后帕金森氏综合征; 3.症状性帕金森氏综合征(一氧化碳或锰中毒); 4.服用含吡多辛(维生素B6)的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森综合征的病人 。(其它详见内包装说明书)。
健客价: ¥68用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥9用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并在溶栓治疗中使用。
健客价: ¥65用于更年期综合征,症见潮热、盗汗、失眠、烦躁、抑郁、头痛、心悸等。
健客价: ¥201适用于Tourette综合征(发声与多种运动联合抽动障碍)。
健客价: ¥150神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠。
健客价: ¥13癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥62用于闭塞综合征、血栓性静脉炎、毛细血管出血等。
健客价: ¥6.7胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征(Zollinger-Ellison综合征)。
健客价: ¥12胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征(Zollinger-Ellison综合征)。
健客价: ¥341.更年期综合征;2.性格改变,孤僻多疑,抑郁;3.皮肤干燥起皱,发麻,脱发:不对称性肥胖;4.老年性阴道炎:更年期尿道炎症等。
健客价: ¥56.8神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠。
健客价: ¥12用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并在溶栓治疗中使用。
健客价: ¥108用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥5神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的辅助治疗。
健客价: ¥30用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: 1.心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 2.急性冠脉综合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并在溶
健客价: ¥35用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。
健客价: ¥19本品用于便秘;作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗;也可用于手术后软化大便。
健客价: ¥62舒肝解郁,安神。用于精神抑郁,失眠,胸闷不适,纳少神疲,对更年期综合征者亦可使用。
健客价: ¥12