如何阻断乙肝病毒的母婴传播?
乙肝病毒携带者母婴传播主要有两种形式,即宫内传播,主要通过胎盘传染,此外是围产期传播,即分娩时接触到乙肝病毒阳性母亲的血液和体液而造成。
那么,应该如何避免这种传播呢?首先,胎盘为什么会传播病毒,其实并非胎盘自身携带病毒,而是如果乙肝妈妈孕期受到某种剧烈颠簸,可能会造成子宫与胎盘错位,致使微细血管破裂,携带病毒的血液进入胎盘,而胎盘是宝宝所有营养的来源,很容易造成传播。因此乙肝妈妈孕期应尽量避免剧烈运动及进行可能受到强烈颠簸的行为活动。
此外,要避免围产期传播,主要是关注产时安全措施与产后护理。即,孕晚期,产妇应相应地注射射乙肝高效价免疫球蛋白,每周一次,持续三个月为准;而婴儿出生后则需立即注射乙肝疫苗,病患加种乙肝高效免疫球蛋白进行强力阻隔。基本上这样的方式可以避免90%以上的传播。
慢性乙肝患者怀孕后应做哪些检查?
1、乙肝病毒DNA
HBV-DNA检测的临床意义是要了解乙肝病毒在体内存在的数量,病毒是否在复制,患者是否传染、传染性有多强。这样可以使医生和自己做到心里有数,以决定将来采取哪种阻断措施。
2、肝功能
肝功系列指标包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。这是判断肝脏功能有无损伤最基本的检查,根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段,是轻度,还是重度。肝炎活动时,一般2李查一次,肝炎稳定后,2-3个月查一次。
3、B超检查
B超检查可以得知肝脏有无逐渐缩小,脾脏有无逐渐增大。B超检查需要动态观察才有更大的意义,即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。如果影像学改变不很严重,DNA复制水平不是很高,或者是阴性,肝功能又正常,这种情况下就可以怀孕。
乙肝孕妇要做好生活饮食护理
1、饮食结构合理
饮食除要清淡外,还要多吃一些高蛋白低脂肪的食物,还应该注意营养的丰富性,以保证胎儿在体内正常发育。多吃些容易消化的新鲜蔬菜和水果等。食量要适中勿盲目进补,以防止体重增加过快,形成巨大胎儿或形成脂肪肝,但如营养不良就有可能造成流产、早产、死胎、胎儿畸形等等。
2、生活规律合理
怀孕后应多休息,保证睡眠充足;生活要有规律,防止过劳过累。孕期尽量不要吃药,特别是对肝脏有刺激性的药物。药物对肝脏会产生直接的损伤,加重乙肝大三阳患者的病情,对婴儿也有不利的影响。
3、定期检查
慢性乙肝患者在怀孕期间,定期去医院检查身体是十分必要的。项目除包括产科常规检查项目外,还包括肝功能、乙肝PCR定量检测等,以及时了解肝脏变化,及时发现胎儿有无异常、有无并发症发生等等,以便观察孕妇能否继续妊娠。
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