急慢性脂肪肝有何区别?它们的症状有哪些?
急性脂肪肝
急性脂肪肝较少见,主要见于晚期妊娠、四环素或丙戊酸钠等药物中毒、某些核苷酸类似物或针对有丝分裂的抗肿瘤药物、雷耶(Reye)综合征以及酒精性泡沫样肝脂肪变性等。
急性脂肪肝起病急骤,临床表现及预后类似于急性或亚急性重型病毒性肝炎,包括疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸,伴或不伴有意识障碍或癫痫发作,并可在短期内发生进行性肝性脑病和肾衰竭、弥散性血管内凝血以及脑水肿、脑疝等。严重病例于数小时内死于并发症,病死率最高可达60%以上。
急性脂肪肝如能得到及时有效的处理,病情可在短期内迅速好转,而不遗留慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化等后遗症。近来发现,少数急性脂肪肝患者可能仅有一过性呕吐及肝功能酶学异常等表现。
慢性脂肪肝
慢性脂肪肝较为常见,多表现为大泡性脂肪变性,起病隐匿,病程漫长。本病好发于中老年,病因甚多,常分为酗酒所致的酒精性脂肪肝和肥胖、糖尿病等所致的非酒精性脂肪肝两种。酒精性脂肪肝多见于男性,而非酒精性脂肪肝则可能以女性为主。
临床表现多较轻微,且无特异性,多数患者并无肝病相关症状,主要系在健康体检或因其他疾病进行肝脏影像学检查时偶尔发现。
一般呈良性经过,不至于危及生命,去除病因及合理治疗可以逆转不留后遗症,但也有部分患者进一步发展为肝纤维化及肝硬化。
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