富马酸替诺福韦二吡呋酯片的主要成份为富马酸替诺福韦二吡呋酯。化学名：9-((R)-2-((双(((异丙氧基羰基)氧基(甲氧基)氧膦基)-丙基)腺嘌呤富马酸盐（1：1）。那么，富马酸替诺福韦二吡呋酯片的乳酸性酸中毒是怎样呢？

富马酸替诺福韦二吡呋酯片在体外小鼠淋巴试验中能导致基因突变，富马酸替诺福韦二吡呋酯片在Ames试验中结果为阴性。富马酸替诺福韦二吡呋酯片在一项体内小鼠微核试验中，富马酸替诺福韦二吡呋酯片对雄性小鼠给药结果为阴性。富马酸替诺福韦二吡呋酯片在小鼠和大鼠中进行了长期经口给药致癌性研究，暴露水平大约分别为人体HIV-1感染治疗剂量的16倍（小鼠）和5倍（大鼠）。富马酸替诺福韦二吡呋酯片对雌性小鼠在高剂量下（暴露水平比人高16倍）肝脏腺瘤增加。大鼠暴露水平是人治疗剂量5倍时，未见致癌性。

富马酸替诺福韦二吡呋酯片是一种一磷酸腺苷的开环核苷膦化二酯结构类似物。富马酸替诺福韦二吡呋酯片首先需要经二酯的水解转化为替诺福韦，然后通过细胞酶的磷酸化形成二磷酸替诺福韦，也叫链末端终止剂。富马酸替诺福韦二吡呋酯片中的二磷酸替诺福韦通过与天然底物5-三磷酸脱氧腺苷竞争，并且在与DNA整合后终止DNA链，从而抑制HIV-1反转录酶和HBV反转录酶的活性。富马酸替诺福韦二吡呋酯片中的二磷酸替诺福韦对哺乳动物DNA聚合酶α、β线粒体DNA聚合酶γ是弱抑制剂。

富马酸替诺福韦二吡呋酯片的乳酸性酸中毒/严重肝肿大伴脂肪变性：单独使用核苷类似物治疗或联用其它抗逆转录病毒药物治疗时，曾有发生乳酸性酸中毒和严重肝肿大伴脂肪变性的报告，包括出现致死病例。这些病例大多数发生在女性中。肥胖及对核苷的长期暴露可能是危险因素。在有已知肝病危险因素的患者中给予核苷类似物时要特别注意；然而，在没有已知危险因素的患者中也曾经有病例报告。任何患者的临床或实验室结果如果提示有乳酸性酸中毒或显著的肝毒性（可能包括肝肿大和脂肪变性，即便转氨酶没有显著升高），应当暂停富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗。

健客不断超越，追求效益，赢得市场，树立品牌，远播信誉，不妨关注健客。健客真诚服务的经营宗旨为广大市民服务，是全国用户购正品药的首选。每个药品的介绍中都有国药准字号，大家在购买的时候可仔细阅览。方舟健客祝你生活愉快！

（实习编缉：邵泽妹）