易瑞沙吉非替尼片为褐色，圆形，薄膜衣片；一面印有IRESSA250。易瑞沙吉非替尼片的主要成分为吉非替尼。那么，易瑞沙吉非替尼片的剂量调整有哪些呢？肺癌的放射治疗是怎样呢？

易瑞沙吉非替尼片的致癌研究尚未进行。易瑞沙吉非替尼片在稳态时吉非替尼的平均分布容积为1400L，表明其在组织内分布广泛。易瑞沙吉非替尼片的血浆蛋白结合率约为90%。易瑞沙吉非替尼片与血清白蛋白及&alpha；1-酸性糖蛋白结合。易瑞沙吉非替尼片的体外研究数据表明参与吉非替尼氧化代谢的P450同工酶主要是CYP3A4。

易瑞沙吉非替尼片的代谢中三个生物转化的位点已被确定：N-丙基吗啉基团的代谢，喹唑啉上甲氧取代基的脱甲基作用及卤化苯基基团类的氧化脱氟作用。易瑞沙吉非替尼片的非临床(体外)研究资料表明吉非替尼具有抑制心脏活动复极化过程(如QT间期)的可能性。易瑞沙吉非替尼片的临床意义尚不知道。

易瑞沙吉非替尼片在人血浆中鉴别到的主要代谢物是O-去甲基吉非替尼。易瑞沙吉非替尼片对EGFR刺激细胞生长的抑制作用比吉非替尼弱14倍，易瑞沙吉非替尼片的临床活性不太可能有显著作用。易瑞沙吉非替尼片总的血浆清除率约为500mL/分。易瑞沙吉非替尼片主要通过粪便排泄，少于4%通过肾脏以原型和代谢物的形式清除。

易瑞沙吉非替尼片的剂量调整：当患者出现不能耐受的腹泻或皮肤不良反应时，可通过短期暂停治疗(最多14天)解决，随后恢复每天250mg的剂量。

肺癌的放射治疗：

1.治疗原则：放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗，常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同，采取同步放化疗或交替化放疗的方法。

2.放疗的分类：根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。

3.放疗的并发症：肺癌放疗的并发症包括：放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关并发症与放疗剂量存在正相关关系，同时也存在个体差异性。

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（实习编缉：陈志东）